目的:分析雙膝骨關(guān)節(jié)炎患者行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對(duì)側(cè)下肢力線的變化,并分析K-L分級(jí)（Kellgren-Lawrence grade）對(duì)于對(duì)側(cè)下肢力線變化的影響。方法:回顧性分析因雙膝骨關(guān)節(jié)炎收住我院關(guān)節(jié)外科并行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。根據(jù)K-L分級(jí)將患者分成組A（K-L分級(jí)≤2級(jí)）和組B（K-L分級(jí)>2級(jí)）。分析單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對(duì)側(cè)下肢力線的變化,并比較兩組對(duì)側(cè)下肢力線的變化,同時(shí)分析對(duì)側(cè)下肢力線變化與術(shù)側(cè)下肢力線變化的關(guān)系,同時(shí)比較不同手術(shù)方式（全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、單髁置換術(shù)）對(duì)于對(duì)側(cè)下肢力線變化的影響。結(jié)果:共納入157例患者,兩組基本信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后對(duì)側(cè)HKA（hip-knee-ankle angle,髖-膝-踝角）改善0.9±1.2°,其中組A改善0.6±1.0°,組B改善1.0±1.3°,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后MAD（mechanical axis deviation,機(jī)械軸偏離度）對(duì)側(cè)改善5.7±12.4mm,其中組A改善2.3±7.6mm,組B改善8.0±14.3mm,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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術(shù)側(cè)術(shù)后-術(shù)前MAD與對(duì)側(cè)術(shù)后-術(shù)前MAD相關(guān)分析

圖 2. 術(shù)側(cè)術(shù)后-術(shù)前 HKA 與對(duì)側(cè)術(shù)后-術(shù)前 MAD 相關(guān)分析2.5 不同手術(shù)方式術(shù)后下肢力線影像學(xué)參數(shù)變化測(cè)量結(jié)果比較UKA和TKA兩種手術(shù)方式對(duì)于術(shù)后下肢力線影像學(xué)參數(shù)變化的影響，對(duì)側(cè)術(shù)后-術(shù)前 HKA、MAD、JSW、LDFA、MPTA、JLCA 等指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見(jiàn)表 4）。表 4 UKA 與 TKA 患者下肢力線影像學(xué)參數(shù)比較術(shù) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前HKA(°)對(duì) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前JSW（mm）對(duì) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前MAD（mm）對(duì) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前HKA（°）對(duì) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前LDFA（°）對(duì) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前MPTA（°）對(duì) 側(cè) 術(shù)后-術(shù)前JLCA（°）UKA -1.0±1.0 0.7±1.2 -5.8 ±-1.0±1.0 0.2±1.3 0±2.4 0±2.2

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)12.4值 -0.539 0.293 -0.021 -0.560 -0.443 -0.099 0.62 0.591 0.770 0.984 0.576 0.659 0.922 0.53.6 典型病例患者為 67 歲女性，因“左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限 5 年，加重半年”院診斷為雙膝骨關(guān)節(jié)炎。入院后完善相關(guān)檢查，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥后行左側(cè) TKA。手術(shù)前后拍攝雙下肢立位全長(zhǎng)片，影像學(xué)資料見(jiàn)圖 3、圖結(jié)果：術(shù)前左側(cè)膝關(guān)節(jié) HKA165.7°，右側(cè)膝關(guān)節(jié) HKA173.0°。術(shù)后節(jié) HKA180°，右側(cè)膝關(guān)節(jié) HKA174.2°。

【參考文獻(xiàn)】：
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