背景糖尿病足是糖尿病病情發(fā)展過程中一個極其嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前我國糖尿病的發(fā)病率約為10.6%,而約25%的DM患者會在疾病發(fā)展的過程中并發(fā)足部的感染、潰瘍及壞疽。目前已有的內(nèi)外科治療手段療效欠佳,糖尿病足患者往往不得不截肢以阻止病情的進一步發(fā)展和惡化。同時,糖尿病足復(fù)發(fā)率高,在一些中低收入的發(fā)展中國家,糖尿病足患者往往面臨著創(chuàng)面遷延不愈,醫(yī)療費用支出增加,甚至危及生命的現(xiàn)狀。脛骨橫向骨搬移術(shù)是基于Ilizarov技術(shù)“張力-應(yīng)力”法則下開發(fā)出的用于治療下肢慢性缺血性疾病的療法,被我們首先應(yīng)用于重度糖尿病足患者以促進其創(chuàng)面愈合,降低患者截肢的風(fēng)險,取得了良好的治療效果,患者創(chuàng)面能在較短的時間內(nèi)愈合。但是其促進創(chuàng)面愈合的機制尚不明確。巨噬細(xì)胞是參與機體炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞,其在不同環(huán)境因素刺激下可轉(zhuǎn)化為表達(dá)不同細(xì)胞表型和不同功能的細(xì)胞亞群,稱之為巨噬細(xì)胞的極化。巨噬細(xì)胞主要極化為M1和M2兩種類型的巨噬細(xì)胞,前者在炎癥反應(yīng)期可分泌多種促炎因子以殺滅病原微生物,控制感染,但同時可造成對自身組織的損傷;后者在炎癥增殖期分泌多種抗炎和生長因子以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),促進組織損傷的修復(fù)。作為皮膚組織的特異性... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

重度糖尿病足患者創(chuàng)面愈合情況

圖 1-2 創(chuàng)面愈合邊緣處組織 HE 染色A.鏡下可見表皮和真皮基本結(jié)構(gòu)。（40×）B,C.表皮由上皮組織構(gòu)成，可較明顯地分為角質(zhì)層、顆粒層、棘層和基底細(xì)胞層（100×、400×）D,E.真皮層可見血管結(jié)構(gòu)及大量膠原纖維，未發(fā)現(xiàn)明顯大量纖維組織。（100×、400×）Fig.1-2 HE staining on the tissue at the edge of wound healingA. The basic structure of the epidermis and dermis can be seen undemicroscope.（40×）B,C. The epidermis is composed of epithelial tissue and can be more cldivided into the stratum corneum, granular layer, acantho layer, and basallayer.（100×, 400×）D,E. The vascular structure and a large number of collagen fibers were in the dermis, and no significant fibrous tissue was found（100×, 400

35圖 2-1 重度糖尿病足患者手術(shù)前后 CD86 和 CD163 免疫組化染色情況A,B,C.術(shù)前 CD86 免疫組化染色情況（40×、100×、400×）:CD86 陽性細(xì)胞主要集中在表皮D,E,F.術(shù)前 CD163 免疫組化染色情況（40×、100×、400×）:CD163 陽性細(xì)胞主要集中在真層G,H,I.術(shù)后 1 月 CD86 免疫組化染色情況（40×、100×、400×）J,K,L.術(shù)后 1 月 CD163 免疫組化染色情況（40×、100×、400×）M,N,O.術(shù)前 HE 染色情況（40×、100×、400×）P,Q,R.術(shù)后 1 月 HE 染色情況（40×、100×、400×）Fig.2-1 Immunohistochemical staining of CD86 and CD163 in severe diabetic foot patienbefore and after operationA,B,C. Preoperative immunohistochemical staining of CD86（40×, 100×, 400×）CD86-positive cells are mainly concentrated in the epidermis.D,E,F. Preoperative immunohistochemical staining of CD163（40×, 100×, 400×）CD163-positive cells are mainly concentrated in the dermis.G,H,I. 1-month postoperative immunohistochemical staining of CD86（40×, 100×, 4×）J,K,L. 1-month postoperative immunohistochemical staining of CD163（40×, 100×, 4×）M,N,O. Preoperative HE staining（40×, 100×, 400×）P,Q,R. 1-month postoperative HE staining（40×, 100×, 400×）

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]糖尿病周圍血管病變及糖尿病足的危險因素分析[D]. 涂靜.華中科技大學(xué) 2013



本文編號：3258391