發(fā)布時間：2021-06-29 01:20

　　背景與目的脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）發(fā)病率占頸椎病的12%-30%,隨著年齡增高,發(fā)病率逐漸增高。目前的治療方法有多種,各有優(yōu)勢和缺點,因此關(guān)于手術(shù)方式的選擇仍存在爭議。前路手術(shù)治療單節(jié)段病變效果較好,但前路內(nèi)固定容易引起相鄰節(jié)段發(fā)生退變。雖然多數(shù)學者認為多節(jié)段病變適宜選擇椎板切除術(shù)和椎管成形術(shù)等后路手術(shù)方式,但該方法對頸椎后路結(jié)構(gòu)破壞較大、并發(fā)癥的發(fā)生率較高是無法避開的話題。國內(nèi)外學者近幾年一直在探索一些創(chuàng)傷更小的治療脊髓型頸椎病的方法。近年來我們開展了一種內(nèi)鏡下頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病,可以達到較好的減壓效果,且能夠保留頸椎棘突-韌帶復合體,能夠相對增加術(shù)后頸椎穩(wěn)定性,減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文探討內(nèi)鏡下頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的手術(shù)療效、可行性及適應癥,并分析其臨床療效,對相關(guān)影響因素進行分析,為CSM的手術(shù)方法的選擇提供有意義的參考。方法回顧性分析2011年1月至2013年12月之間在我院因CSM行內(nèi)鏡下頸椎管成形術(shù)治療的51例患者的臨床資料,其中男28例,女23例,隨訪時間9-36個月,平均（20.2±5.9）個... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)過程示意圖及手術(shù)圖片

10圖 2 術(shù)前與術(shù)后影像學檢查結(jié)果圖 2. A, B 術(shù)前頸椎正側(cè)位 X 線片示頸椎退行性改變；C, D, E 術(shù)前 MRI掃描和 CT 掃描及矢狀位重建顯示頸髓受壓，多處椎管狹窄；F, G 術(shù)后頸椎正側(cè)位 X 線片與術(shù)前相比，棘突、椎板與微型鈦板位置良好；H, I, J 術(shù)后 36 個月隨訪 MRI 掃描和 CT 掃描及矢狀位重建示雙側(cè)椎板切開，頸后方韌帶復合體后退，椎管失狀徑明顯擴大，雙側(cè)椎板切開處骨性愈合。


本文編號：3255426