研究目的:對(duì)生物型人工股骨頭置換（Femoral Head Replacement,FHR）與股骨近端抗旋髓內(nèi)釘（Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA）治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效進(jìn)行單中心回顧性研究和Meta分析,比較生物型FHR與PFNA治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的特點(diǎn),探討生物型FHR治療轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)適應(yīng)癥與技術(shù)要點(diǎn),以期為臨床應(yīng)用的選擇提供參考依據(jù)。研究方法:1.回顧性分析2012年1月—2017年12月期間在中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院（原解放軍蘭州總醫(yī)院）骨科中心行手術(shù)治療的75歲以上不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折患者的臨床及隨訪資料,根據(jù)手術(shù)方式不同將其分為:FHR組和PFNA組。制定納入和排除標(biāo)準(zhǔn),收集入組患者的基線資料,包括:患者年齡、性別、致傷原因、骨折側(cè)別、骨折分型、骨質(zhì)疏松Singh指數(shù)分級(jí)、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)（American Society of Anesthesiologists,ASA）和合并內(nèi)科疾病等;圍手術(shù)期指標(biāo),包括:手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)操作時(shí)間、顯性和隱性失血量、術(shù)后臥床時(shí)間、住院時(shí)間、視覺(jué)模... 

【文章來(lái)源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁(yè)數(shù)】：83 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

股骨轉(zhuǎn)子間骨折Evans-Jensen分型：Ⅰ型：2部分骨折，骨折無(wú)移位

表 1-1. 美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(American Society ofAnesthesiologists， ASA) 分級(jí)圖 1-2 骨質(zhì)疏松 Singh 指數(shù)分級(jí)法：根據(jù)股骨頸壓力骨小梁及張力骨小梁分布情況分為Ⅵ級(jí)。Ⅵ級(jí)為正常，Ⅴ級(jí)以下為骨質(zhì)疏松，Ⅲ級(jí)以下為重度骨質(zhì)疏松。

物型人工股骨頭置換與股骨近端抗旋髓內(nèi)釘治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的回顧性研究和 Meta 分析，游離的小轉(zhuǎn)子可用單枚螺釘固定，大轉(zhuǎn)子骨折則采用克氏針張力帶法固定，將節(jié)囊瓣縫回股骨原位，患肢屈膝、屈髖90°和內(nèi)收40°無(wú)脫位后充分止血，生理洗，徹底止血，放置引流，逐層縫合，無(wú)菌輔料包扎固定。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]SL-R柄人工股骨頭置換術(shù)與股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年不穩(wěn)定型骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的療效比較研究[J]. 許杰,蘇永剛,張知博,姜永沖,李小偉.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2018(13)
[2]PFNA內(nèi)固定與人工股骨頭置換術(shù)治療老年不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的比較[J]. 鄭世雄,范超領(lǐng),劉合亮,魏艷珍,馮爾宥,張怡元.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(05)
[3]雙極股骨頭半髖置換與股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定治療老年非穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的療效比較研究[J]. 盧曉,羅斌.  浙江創(chuàng)傷外科. 2018(01)
[4]翻修柄人工股骨頭置換術(shù)與PFNA內(nèi)固定治療高齡不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的比較研究[J]. 譚季鐮,譚雅芹.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(02)
[5]老年轉(zhuǎn)子間骨折PFNA固定失敗原因的研究進(jìn)展[J]. 竇茂鑫,尚劍.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(01)
[6]老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體選擇的研究概述[J]. 左德靈,尹東.  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2017(12)
[7]微創(chuàng)股骨近端防旋髓內(nèi)釘在老年股骨粗隆間骨折治療中的應(yīng)用[J]. 劉付杰.  臨床醫(yī)學(xué). 2017(11)
[8]高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折保守治療與四種手術(shù)治療比較[J]. 葉茂,鄒毅,王明輝,王奎,冷華偉,張均泉,桂鵬,周躍海.  中國(guó)矯形外科雜志. 2017(22)
[9]股骨距重建全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療合并晚期股骨頭壞死的不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J]. 甄平,周勝虎,李旭升,劉軍,張浩強(qiáng),常彥峰.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2017 (11)
[10]PFNA內(nèi)固定和關(guān)節(jié)置換治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的對(duì)比研究[J]. 王志強(qiáng).  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017(86)

碩士論文
[1]人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床研究[D]. 梁高峰.蘭州大學(xué) 2016
[2]PCCP、PFNA和DHS治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的對(duì)比研究[D]. 黃強(qiáng).第三軍醫(yī)大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3255049