目的既往的文獻(xiàn)研究中,很少有人對老年髖部骨折的患者術(shù)前靜脈血（VTE）栓發(fā)生率以及影響因素進(jìn)行研究。我們該項(xiàng)研究的目的主要是確定下肢深靜脈血栓（DVT）的發(fā)生率,研究出影響患者下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素以及保護(hù)性因素。其次是評估老年髖部骨折的患者術(shù)前形成小腿肌肉靜脈血栓（ICMVT）抗凝治療的安全性和必要性。方法本項(xiàng)研究為回顧性分析,選取2016年9月至2018年9月,在我院行髖部骨折治療的病人313例,這些患者均在手術(shù)前行雙下肢靜脈彩超檢查。統(tǒng)計(jì)出所有可能影響血栓形成的危險(xiǎn)因素以及保護(hù)性因素,先用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對所有單因素進(jìn)行分析,再將可能有影響的變量采用多因素logistic回歸分析進(jìn)行研究,篩選出真正有影響的因素。將下肢靜脈彩超檢查出有小腿肌肉靜脈血栓的患者分為兩組,一組為抗凝組,一組為非抗凝組,然后分別評估其安全和療效。將2組的出血量,引流量,輸血量,以及手術(shù)前后的血紅蛋白的變化進(jìn)行對比。結(jié)果納入研究的老年髖部骨折的患者一共313例,其中下肢VTE的患者82例,總VTE發(fā)生率為26%,DVT的患者58例,DVT的發(fā)生率為18.53%,肺栓塞（PE）的發(fā)生率為0.64%。DV... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
1.前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究內(nèi)容
2.材料和方法
    2.1 臨床材料
    2.2 病例選擇
        2.2.1 下肢深靜脈血栓的診斷
        2.2.2 髖部骨折的診斷
        2.2.3 肺栓塞的診斷
        2.2.4 病例納入
    2.3 使用的設(shè)備以及器械
        2.3.1 彩色多普勒超聲診斷儀
        2.3.2 螺旋CT機(jī)
        2.3.3 生化檢查
        2.3.4 抗凝藥物
    2.4 入院后的處理
    2.5 手術(shù)方法
    2.6 下肢深靜脈血栓預(yù)防方案
    2.7 研究方法
    2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3.結(jié)果
4.討論
    4.1 術(shù)前靜脈血栓
    4.2 影響因素
7天">        4.2.1 臥床時(shí)間>7天
        4.2.2 D-二聚體
        4.2.3 纖維蛋白原
        4.2.4 血沉
        4.2.5 血紅蛋白
        4.2.6 高脂血癥
65歲">        4.2.7 年齡>65歲
        4.2.8 骨折類型
        4.2.9 合并內(nèi)科疾病
        4.2.10 多發(fā)骨折
        4.2.11 抗血小板藥物
        4.2.12 其他
    4.3 本研究的不足以及局限性
5.結(jié)論
附圖表
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述 老年髖部骨折術(shù)前抗凝治療的進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年髖部骨折患者術(shù)前下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析[J]. 王京,楊明輝,孫旭,呂振邦,朱仕文,吳新寶,王滿宜.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(23)
[2]髖部骨折術(shù)前雙下肢深靜脈血栓發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素分析[J]. 孫健平,薛漢中,王鵬飛,張斌飛,李明,楊娜,田丁,李忠,張堃.  骨科. 2018(06)
[3]老年髖部骨折術(shù)前下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析[J]. 曾權(quán),廖瑛揚(yáng).  中國醫(yī)藥科學(xué). 2018(16)
[4]圍手術(shù)期髖部骨折患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的時(shí)間規(guī)律研究[J]. 魏俊強(qiáng),孫灝,劉利蕊,王新宇.  實(shí)用骨科雜志. 2017(11)
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[6]D-二聚體及纖維蛋白原對老年髖部骨折患者圍術(shù)期深靜脈血栓形成的診斷價(jià)值[J]. 李世飛,祝孟海,姚琦.  北京醫(yī)學(xué). 2017(02)
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[9]婦科腫瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成影響因素分析[J]. 吳華梅.  山東醫(yī)藥. 2008(12)
[10]低分子肝素預(yù)防髖、膝關(guān)節(jié)手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的多中心研究[J]. 邱貴興,楊慶銘,余楠生,翁習(xí)生,王凱,李曉林.  中華骨科雜志. 2006(12)

碩士論文
[1]老年患者髖部骨折并發(fā)DVT的危險(xiǎn)因素分析[D]. 段士潮.河北醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3253573