目的1.評(píng)估原位肝移植術(shù)對(duì)肝硬化門靜脈高壓后脾功能亢進(jìn)的緩解效果;2.分析肝移植術(shù)后頑固性脾功能亢進(jìn)的預(yù)測(cè)因素并評(píng)價(jià)其預(yù)測(cè)價(jià)值,為術(shù)前識(shí)別可能發(fā)生頑固性脾亢的高危病人提供依據(jù),從而指導(dǎo)圍術(shù)期診療方案,以期降低頑固性脾亢的發(fā)生率。方法回顧性分析55例符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的終末期肝病伴脾功能亢進(jìn)行原位肝移植術(shù)病人的臨床資料,通過觀察其圍手術(shù)期1年內(nèi)脾體積、脾厚度、門靜脈流速、血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化,評(píng)估原位肝移植對(duì)脾功能亢進(jìn)的緩解效果;根據(jù)觀察終點(diǎn)的化驗(yàn)檢查結(jié)果,將病人分為脾功能亢進(jìn)恢復(fù)組和頑固性脾功能亢進(jìn)組,分析肝移植術(shù)后頑固性脾功能亢進(jìn)的預(yù)測(cè)因素,計(jì)算其靈敏度、特異度、約登指數(shù)、最佳臨界值、曲線下面積、陽性似然比、陰性似然比,評(píng)價(jià)其對(duì)頑固性脾功能亢進(jìn)預(yù)測(cè)的價(jià)值。結(jié)果（1）術(shù)后脾體積（562.90±49.16cm³）較術(shù)前（850.50±77.99cm³）顯著下降（P<0.05）,下降比例為（31.70±2.76）%;（2）術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的脾厚度均較術(shù)前顯著下降（P<0.05）,于術(shù)后1個(gè)月開始趨于穩(wěn)定;（3）術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的門靜脈流... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

脾體積測(cè)量示意圖

圖2.肝移植圍術(shù)期脾厚度變化趨勢(shì)圖 圖3.肝移植圍術(shù)期門脈流速變化趨勢(shì)圖圖4.肝移植圍術(shù)期血小板變化趨勢(shì)圖 圖5.肝移植圍術(shù)期白細(xì)胞變化趨勢(shì)圖表2. 肝移植圍術(shù)期脾功能亢進(jìn)相關(guān)指標(biāo)變化情況類別脾體積（cm3）脾厚度(mm)門靜脈流速（mm/s）血小板(*109/L)白細(xì)胞(*109/L)術(shù)前 850.50±77.99 52.96±1.56 141.60±9.01 64.45±3.60 3.41±0.18 術(shù)后 - - - - - 2 周 - 48.17±1.14 312.41±15.22 193.40±10.36 5.37±0.22

圖2.肝移植圍術(shù)期脾厚度變化趨勢(shì)圖 圖3.肝移植圍術(shù)期門脈流速變化趨勢(shì)圖圖4.肝移植圍術(shù)期血小板變化趨勢(shì)圖 圖5.肝移植圍術(shù)期白細(xì)胞變化趨勢(shì)圖表2. 肝移植圍術(shù)期脾功能亢進(jìn)相關(guān)指標(biāo)變化情況類別脾體積（cm3）脾厚度(mm)門靜脈流速（mm/s）血小板(*109/L)白細(xì)胞(*109/L)術(shù)前 850.50±77.99 52.96±1.56 141.60±9.01 64.45±3.60 3.41±0.18 術(shù)后 - - - - - 2 周 - 48.17±1.14 312.41±15.22 193.40±10.36 5.37±0.22

【參考文獻(xiàn)】：
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