不同減重手術方式對代謝綜合征的療效比較
發(fā)布時間:2021-06-20 10:18
目的:對比分析腹腔鏡袖狀胃切除術(LSG)和腹腔鏡胃底折疊的袖狀胃切除術(LFDSG)治療代謝綜合征的臨床療效。方法:回顧性分析2018年1月至2019年6月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院微創(chuàng)外科收治的73例接受減重手術的代謝綜合征患者臨床資料。根據手術方式的不同將患者分為LSG組和LFDSG組,其中LSG組38例,男23例,女15例,平均年齡(37.2+11.7)歲。LFDSG組35例,男19例,女16例,平均年齡(37.9+11.1)歲。統計分析并比較兩組患者術前和術后6個月的體重、身體成分、糖脂代謝、血壓及睡眠呼吸暫停、生化等相關代謝指標的變化情況。結果:73例患者均順利完成減重手術,全部完成術后滿6個月的隨訪,圍術期及隨訪期間無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。LFDSG組手術時間、術中出血量顯著高于LSG組,差異有統計學意義(P<0.05);術后6個月兩組患者的體重、體質指數(BMI)、腰圍、臀圍、頸圍、額外體重減輕率(EWL)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)、尿酸、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、內臟面積(VFA)、體脂肪含量(BF)、體脂率(PBF...
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數】:48 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
腹腔鏡袖狀胃切除術示意圖
技術路線圖
20 例高尿酸血癥患者中術后 6 個月時間里,7 例患者術后血尿酸水平下降率≥35%,或血尿酸<360μmol/L,為顯效;5 例患者術后血尿酸水平下降率<35%,但≥20%,為有效;8 例患者術后尿酸下降率<20%,為無效。27 例睡眠呼吸暫停綜合征患者術后 6 個月時間里,所有患者 AHI 不同程度地下降,平均血氧飽和度和最低血氧飽和度不同程度地升高;其中 5 例患者 AHI<6 次/h,為治愈;6 例患者 AHI<20 且降低幅度≥50%,為顯著有效;4 例患者 AHI 降低幅度≥50%,為有效;11 例患者 AHI 降低幅度<50%,為無效。38 例代謝綜合征患者術后 6 個月時間里,所有患者的體重、BMI、腰圍較術前顯著下降,平均 EWL 為 61%,22 例患者代謝綜合征診斷指標小于 3 個診斷標準,為治療有效。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肥胖癥患者行腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術后早期體脂含量的變化與胰島素抵抗改善的相關性研究[J]. 李影,賈玨,付真真,潘瑞蓉,楊寧俐,管蔚,梁輝,周紅文. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2019(02)
[2]腹腔鏡袖狀胃切除術與腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術對肥胖性高血壓的近期療效對比研究[J]. 王倫,李世星,王金發(fā),于洋,姜濤. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2019(01)
[3]減重代謝手術治療肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暫停短期療效分析[J]. 楊珵璨,王文越,于雯雯,姚侃,盧曉峰,朱敏,王兵. 中國實用外科雜志. 2018(06)
[4]腹腔鏡袖狀胃切除術治療代謝綜合征50例療效分析(兩年隨訪)[J]. 侯振宇,呂金利,李雪平,付冬雪,牛艷玲,閆保玲. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2018(02)
[5]中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. Chinese Diabetes Society;. 中國實用內科雜志. 2018(04)
[6]代謝性疾病外科手術方式的發(fā)展及演變[J]. 劉金鋼,周勇. 中國普外基礎與臨床雜志. 2018(03)
[7]減重代謝手術治療重度肥胖合并2型糖尿病術后1年療效分析[J]. 王文越,楊珵璨,王兵. 腹腔鏡外科雜志. 2018(01)
[8]微創(chuàng)手術在中國肥胖癥和糖尿病治療中應用的歷史和發(fā)展趨勢[J]. 丁丹,鄭成竹. 中華胃腸外科雜志. 2016 (08)
[9]Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux[J]. Fabien Stenard,Antonio Iannelli. World Journal of Gastroenterology. 2015(36)
[10]腹腔鏡胃底折疊術聯合胃袖狀切除術治療肥胖合并胃食管反流病[J]. 克力木·阿不都熱依木,艾克拜爾·艾力,伊比提哈爾,賽甫丁,張成,皮爾地瓦斯,阿力木江·麥斯依提,王志. 中華普通外科雜志. 2015 (06)
本文編號:3239008
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數】:48 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
腹腔鏡袖狀胃切除術示意圖
技術路線圖
20 例高尿酸血癥患者中術后 6 個月時間里,7 例患者術后血尿酸水平下降率≥35%,或血尿酸<360μmol/L,為顯效;5 例患者術后血尿酸水平下降率<35%,但≥20%,為有效;8 例患者術后尿酸下降率<20%,為無效。27 例睡眠呼吸暫停綜合征患者術后 6 個月時間里,所有患者 AHI 不同程度地下降,平均血氧飽和度和最低血氧飽和度不同程度地升高;其中 5 例患者 AHI<6 次/h,為治愈;6 例患者 AHI<20 且降低幅度≥50%,為顯著有效;4 例患者 AHI 降低幅度≥50%,為有效;11 例患者 AHI 降低幅度<50%,為無效。38 例代謝綜合征患者術后 6 個月時間里,所有患者的體重、BMI、腰圍較術前顯著下降,平均 EWL 為 61%,22 例患者代謝綜合征診斷指標小于 3 個診斷標準,為治療有效。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肥胖癥患者行腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術后早期體脂含量的變化與胰島素抵抗改善的相關性研究[J]. 李影,賈玨,付真真,潘瑞蓉,楊寧俐,管蔚,梁輝,周紅文. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2019(02)
[2]腹腔鏡袖狀胃切除術與腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術對肥胖性高血壓的近期療效對比研究[J]. 王倫,李世星,王金發(fā),于洋,姜濤. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2019(01)
[3]減重代謝手術治療肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暫停短期療效分析[J]. 楊珵璨,王文越,于雯雯,姚侃,盧曉峰,朱敏,王兵. 中國實用外科雜志. 2018(06)
[4]腹腔鏡袖狀胃切除術治療代謝綜合征50例療效分析(兩年隨訪)[J]. 侯振宇,呂金利,李雪平,付冬雪,牛艷玲,閆保玲. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2018(02)
[5]中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. Chinese Diabetes Society;. 中國實用內科雜志. 2018(04)
[6]代謝性疾病外科手術方式的發(fā)展及演變[J]. 劉金鋼,周勇. 中國普外基礎與臨床雜志. 2018(03)
[7]減重代謝手術治療重度肥胖合并2型糖尿病術后1年療效分析[J]. 王文越,楊珵璨,王兵. 腹腔鏡外科雜志. 2018(01)
[8]微創(chuàng)手術在中國肥胖癥和糖尿病治療中應用的歷史和發(fā)展趨勢[J]. 丁丹,鄭成竹. 中華胃腸外科雜志. 2016 (08)
[9]Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux[J]. Fabien Stenard,Antonio Iannelli. World Journal of Gastroenterology. 2015(36)
[10]腹腔鏡胃底折疊術聯合胃袖狀切除術治療肥胖合并胃食管反流病[J]. 克力木·阿不都熱依木,艾克拜爾·艾力,伊比提哈爾,賽甫丁,張成,皮爾地瓦斯,阿力木江·麥斯依提,王志. 中華普通外科雜志. 2015 (06)
本文編號:3239008
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/waikelunwen/3239008.html
最近更新
教材專著