發(fā)布時(shí)間：2021-06-17 04:45

　　目的:通過對(duì)已發(fā)表文獻(xiàn)的全面回顧,探討肌少癥和認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性。方法:按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)期刊論文（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫（Wan Fang）、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、PubMed、Web of science及Cochrane library等常用的中、英文數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間自建庫至2020年2月25日。并對(duì)相應(yīng)文章的參考文獻(xiàn)進(jìn)行手工檢索,盡可能全面地查找相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)充。由2名評(píng)價(jià)者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取后,導(dǎo)入RevMan5.3軟件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果:包括19264名參與者的29項(xiàng)研究被納入。其中14項(xiàng)為高質(zhì)量,15項(xiàng)為中等質(zhì)量。隨機(jī)效應(yīng)模型meta分析結(jié)果顯示,肌少癥組患者發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非肌少癥組[OR=2.24,95%CI（2.07,2.88）,P<0.00001],肌少癥組患者M(jìn)MSE評(píng)分低于非肌少癥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=-3.25,95%CI（-4.24,-2.25）,P<0.00001],且肌少癥和認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性在各亞組中均保持穩(wěn)定。結(jié)論:肌少癥與認(rèn)知障礙顯著相關(guān)... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文肌少癥和認(rèn)知障礙相關(guān)性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)25備注：①是否明確了資料的來源；②是否列出了暴露組和非暴露組（病例組和對(duì)照組）的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，或陳述依據(jù)參考文獻(xiàn)納入排除；③給出了鑒別患者的時(shí)間階段；④是否明確研究對(duì)象的代表性；⑤是否明確測(cè)量變量是否被其它特征掩蓋；⑥是否描述了任何為保證質(zhì)量而進(jìn)行的評(píng)估（如對(duì)主要結(jié)局指標(biāo)的檢測(cè)/再檢測(cè)）；⑦結(jié)果是否分析對(duì)排除對(duì)象的描述；⑧是否陳述對(duì)混雜因素的評(píng)估和/或控制；⑨是否闡釋對(duì)丟失數(shù)據(jù)的處理；⑩是否總結(jié)了患者的應(yīng)答率及數(shù)據(jù)收集的完整性；如果有隨訪，澄清了預(yù)期隨訪與不完整數(shù)據(jù)或隨訪結(jié)果患者所占的百分比3.4結(jié)果分析3.4.1認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)3.4.1.1肌少癥與認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的meta分析納入的19項(xiàng)研究報(bào)告了肌少癥組與非肌少癥組相比認(rèn)知障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)差異，肌少癥組3030人，1185人觀察到認(rèn)知障礙，非肌少癥組中這一比例為2854/14461。由于異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.02，I2=46%，存在輕度異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并。Meta分析結(jié)果提示，肌少癥組患者發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)高于非肌少癥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肌少癥和認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著關(guān)聯(lián)［OR=2.44，95%CI（2.07，2.88），P<0.00001］。圖2肌少癥與認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的meta分析3.4.1.2亞組分析按照研究對(duì)象的地理位置、人群來源、性別、肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)、肌肉質(zhì)量測(cè)量方式和認(rèn)知障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)以及納入文獻(xiàn)質(zhì)量等混雜因素進(jìn)行亞組分析，結(jié)果詳見表4。

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文肌少癥和認(rèn)知障礙相關(guān)性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)293.4.1.4發(fā)表偏倚我們采用RevMan5.3軟件對(duì)關(guān)于肌少癥和認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的19篇文章制作漏斗圖，結(jié)果如圖4所示，提示漏斗圖兩側(cè)略有不對(duì)稱。為進(jìn)一步評(píng)估是否存在發(fā)表偏倚，采用stata軟件進(jìn)行Begg檢驗(yàn)和Egger檢驗(yàn)，結(jié)果如圖5及圖6所示。在Begg檢驗(yàn)結(jié)果中P=0.059，P值＞0.05，無明顯發(fā)表偏倚，Egger檢驗(yàn)結(jié)果中P=0.018，P值小于0.05，存在發(fā)表偏倚。兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果不一致，鑒于Egger檢驗(yàn)敏感性和準(zhǔn)確性相對(duì)較高，故本文采用Egger檢驗(yàn)的結(jié)果，即納入研究存在發(fā)表偏倚。圖4肌少癥和認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的漏斗圖圖5Begg檢驗(yàn)漏斗圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年人阻塞性睡眠呼吸暫停與肌少癥的相關(guān)性研究[J]. 杜亭亭,苗雨陽,劉欣,張薔.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (03)



本文編號(hào)：3234497