研究背景:肩袖損傷是一類常見的關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷疾病,發(fā)病率高,并且肩袖術(shù)后愈合失敗發(fā)生再撕裂率仍然較高。目前國際上對于促進(jìn)肩袖愈合的多方面因素（生物學(xué)因素、手術(shù)方式等）相關(guān)研究很多,但仍未找到一種十分有效的方法。發(fā)散式體外沖擊波治療骨骼肌肉疾病在全世界范圍內(nèi)已得到了廣泛應(yīng)用,其相對于傳統(tǒng)外科治療有許多優(yōu)勢,具有非侵入性、操作簡單,療效顯著、低風(fēng)險、低消費(fèi)等諸多優(yōu)點(diǎn),但目前關(guān)于沖擊波治療肩袖損傷的機(jī)制研究較少,用于其機(jī)制研究的相關(guān)動物模型也未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。研究目的:探索發(fā)散式體外沖擊波對于家兔岡上肌損傷修復(fù)的作用及相關(guān)機(jī)制,為臨床治療肩袖肌腱病提供實(shí)驗(yàn)理論依據(jù)。研究方法:擬構(gòu)建家兔肩袖損傷修復(fù)動物模型,篩選最優(yōu)發(fā)散式體外沖擊波治療參數(shù),評估沖擊波治療家兔肩袖損傷的效果并通過細(xì)胞實(shí)驗(yàn)探索相關(guān)內(nèi)在機(jī)制。1.家兔肩袖損傷模型的建立:選取2³月齡的新西蘭家兔,常規(guī)麻醉俯臥于手術(shù)臺,暴露并分離左前肢岡上肌,在其肱骨大結(jié)節(jié)處鈍性離斷岡上肌,用電鉆在大結(jié)節(jié)合適位置制作骨隧道,穿線縫合固定岡上肌,逐層閉合切口,術(shù)中術(shù)后應(yīng)用抗生素,標(biāo)準(zhǔn)條件下飼養(yǎng)動物,術(shù)后2周開始輔助人工手法康復(fù)。在造模后... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：129 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
    一、肩袖損傷的病理解剖和病因?qū)W
    二、肩袖損傷的動物模型
    三、沖擊波在骨科相關(guān)疾病的應(yīng)用進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
第一部分 家兔岡上肌損傷RESW治療模型的建立
    一、背景
    二、材料與方法
    三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    四、討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 發(fā)散式體外沖擊波優(yōu)化參數(shù)設(shè)定
    一、背景
    二、實(shí)驗(yàn)方案
    三、研究結(jié)果
    四、討論
    參考文獻(xiàn)
第三部分 發(fā)散式體外沖擊波治療肩袖損傷的療效評定
    一、背景
    二、實(shí)驗(yàn)方案
    三、研究結(jié)果
    四、討論
    參考文獻(xiàn)
第四部分 發(fā)散式體外沖擊波抑制SMAD3激活間充質(zhì)干細(xì)胞增強(qiáng)肌腱細(xì)胞遷移
    一、背景
    二、材料和方法
    三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    四、討論
    參考文獻(xiàn)
全文總結(jié)
    一、本課題相關(guān)研究結(jié)果
    二、本課題研究結(jié)論
綜述
    參考文獻(xiàn)
在讀期間發(fā)表論文和參加科研情況說明
    一、已發(fā)表論文
    二、已申請專利
    三、出版專著
    四、參與科研項(xiàng)目
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]發(fā)散式體外沖擊波與肩峰下注射透明質(zhì)酸鈉治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的臨床效果對比[J]. 王一,張志文,許國星,宋方龍,蔣大偉,王天辰,康一凡.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2017(02)
[2]Stem cell therapy in the management of shoulder rotator cuff disorders[J]. Maria Valencia Mora,Miguel A Ruiz Ibán,Jorge Díaz Heredia,Raul Barco Laakso,Ricardo Cuéllar,Mariano García Arranz.  World Journal of Stem Cells. 2015(04)
[3]Frozen shoulder:A systematic review of therapeutic options[J]. Harpal Singh Uppal,Jonathan Peter Evans,Christopher Smith.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)
[4]發(fā)散式?jīng)_擊波儀器精確作用研究[J]. 白曉偉,李眾利,張浩,王春,喻江,傅仰木,廖偉雄,于洋,屈文振,李冀.  中國醫(yī)療器械雜志. 2014(01)
[5]肩袖岡上肌骨-肌腱結(jié)合部損傷愈合動物模型的建立[J]. 陳奇,眭杰,陳智,黃建明,劉欣偉,汪滋民,康一凡.  中國矯形外科雜志. 2012(12)
[6]兔肩袖損傷模型的建立及初步組織學(xué)研究[J]. 李奉龍,姜春巖,魯誼,黎廣平,盧耀甲.  中國組織工程研究. 2012(20)
[7]TGF-βRⅠ、Smad2、Smad3及Smad7在瘢痕疙瘩中的表達(dá)[J]. 孫燚,宋建星,汪滋民,陳江萍,陳穎,譚曉潔,白晉.  中華整形外科雜志. 2006(05)

碩士論文
[1]抑制TGF-β1/Smad信號通路促進(jìn)肩袖骨—肌腱結(jié)合部愈合的研究[D]. 王一.第二軍醫(yī)大學(xué) 2015



本文編號：3226893