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青少年特發(fā)性胸腰彎/腰彎后路矯形術(shù)后主動(dòng)脈位置變化與置釘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及后路治療脊柱側(cè)凸中一期松解術(shù)后最佳牽引時(shí)限的探討

發(fā)布時(shí)間:2021-06-12 22:08
  第一部分青少年特發(fā)性右胸腰彎/腰彎后路矯形術(shù)后主動(dòng)脈位置變化及置釘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估目的:探討青少年特發(fā)性右胸腰彎/腰彎患者后路矯形術(shù)后主動(dòng)脈位置變化及評(píng)估椎弓根螺釘誤置導(dǎo)致主動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn)。方法:研究對(duì)象為2009年2月至2013年2月在我院行后路矯形內(nèi)固定融合術(shù)并有完整術(shù)前術(shù)后CT檢查的16例右胸腰彎/腰彎特發(fā)性脊柱側(cè)凸(Lenk5C型)患者,其中男性4例,女性12例,平均16.4歲(13~18歲),Cobb角平均43.8°(42°~50°)。在術(shù)前術(shù)后CT片上測(cè)量指標(biāo)包括:主動(dòng)脈椎體角(α)、椎體旋轉(zhuǎn)角(β)、左側(cè)安全距離(left safety distance,LSD)及右側(cè)安全距離(right safety distance,RSD)。術(shù)前術(shù)后分別采用35mm、40mm、45mm長(zhǎng)度的椎弓根螺釘進(jìn)行模擬置釘。如椎弓根螺釘長(zhǎng)度大于安全距離,則定義為存在主動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn)。分別評(píng)估術(shù)前術(shù)后T12-L4各節(jié)段主動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果:術(shù)前αα角從T12至L4逐漸增加,β角從T12至L1增加,從L2至L4逐漸減少。LSD從T12至L4逐漸增加。RSD從T12至T2逐漸增加,從T2至T4逐漸減少。... 

【文章來(lái)源】:南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】:56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
引言
    1.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸概述
    2.AIS分型
    3.AIS治療
    參考文獻(xiàn)
第一部分:青少年特發(fā)性右胸腰彎/腰彎后路矯形術(shù)后主動(dòng)脈位置變化及置釘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
    1.資料和方法
    2.結(jié)果
    3.討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分:Lenke 5C型患者后路矯形術(shù)后置釘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
    一、臨床資料
    二、手術(shù)方法
    三、影像學(xué)測(cè)量
    四、統(tǒng)計(jì)方法
    五、結(jié)果
    六、討論
    參考文獻(xiàn)
第三部分:后路分期治療重度僵硬性脊柱側(cè)凸中一期松解術(shù)后最佳牽引時(shí)限的探討
    一、一般資料
    二、治療策略
    三、影像學(xué)參數(shù)
    四、臨床資料參數(shù)
    五、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    六、結(jié)果
    七、討論
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表及撰寫(xiě)文章
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]青少年特發(fā)性和先天性脊柱側(cè)凸患者的骨微結(jié)構(gòu)及骨密度比較[J]. 朱鋒,邱勇,楊曉恩,李廣文,秦嶺,鄭振耀.  中華骨科雜志. 2005(09)
[2]青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者骨密度變化的分析[J]. 吳潔,邱勇,孫燕芳,陳新.  中國(guó)脊柱脊髓雜志. 2004(10)
[3]青少年胸椎椎弓根影像學(xué)特征及其臨床意義[J]. 史亞民,侯樹(shù)勛,韋興,高天君,孫彥.  中國(guó)矯形外科雜志. 2003(21)



本文編號(hào):3226376

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