非接觸性前交叉韌帶損傷的解剖學(xué)危險(xiǎn)因素研究
發(fā)布時(shí)間:2021-06-11 12:46
目的:通過膝關(guān)節(jié)核磁共振(MRI)檢查測(cè)量非接觸性前交叉韌帶損傷患者的膝關(guān)節(jié)解剖參數(shù),研究其與非接觸性前交叉韌帶損傷之間的關(guān)系,以提供臨床工作中前交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及早期預(yù)防。方法:本研究收集41例2017-2019年于我院診治的ACL損傷患者膝關(guān)節(jié)核磁共振成像(MRI)作為實(shí)驗(yàn)組,其中男性23例,女性18例。對(duì)照組為62例ACL正常膝關(guān)節(jié)核磁共振成像(MRI),經(jīng)專業(yè)骨科醫(yī)師及影像科醫(yī)師確認(rèn)。在MRI圖像上測(cè)量矢狀位ACL小凹前后徑及脛骨前后徑、內(nèi)外側(cè)脛骨平臺(tái)后傾角、髕腱-脛骨解剖軸角,冠狀位脛骨髁間隆起寬度、脛骨平臺(tái)橫徑、髁間窩寬度、髁間窩高度、股骨髁寬度,軸位髁間窩前后徑。并計(jì)算得出髁間窩寬度指數(shù)、髁間窩形態(tài)指數(shù)、髁間窩斷面面積、脛骨髁間隆起寬度指數(shù)、ACL小凹指數(shù)、脛骨平臺(tái)后傾差。并分析實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組膝關(guān)節(jié)解剖參數(shù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)果:男性ACL損傷患者有更小的ACL小凹前后徑(15.26mm vs17.53mm,P<0.001)、ACL小凹指數(shù)減。0.27 vs 0.31,P<0.001)、髕腱-脛骨解剖軸角度(18.75°vs 25.9°,P<0...
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
3.2脛骨近段解剖形態(tài)
第4章結(jié)果20圖4.1診斷男性ACL損傷的ROC曲線4.5女性ACL損傷的膝關(guān)節(jié)測(cè)量指標(biāo)對(duì)比4.5.1女性ACL損傷的膝關(guān)節(jié)測(cè)量指標(biāo)單因素分析將女性的ACL損傷組與對(duì)照組女性的膝關(guān)節(jié)相關(guān)測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行單因素分析(均含左右側(cè)膝關(guān)節(jié)),結(jié)果見表4.8。經(jīng)單因素分析,發(fā)現(xiàn)女性ACL損傷與對(duì)照組相比,髁間隆起寬度、PTTSA、髁間窩深度、髁間窩寬度、髁間窩容積(水平位)、髁間窩容積(冠狀位)、髁間隆起指數(shù)、髁間窩寬度指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組之間的脛骨平臺(tái)橫徑、股骨髁寬度、小凹前后徑、脛骨前后徑、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)后傾角、外側(cè)脛骨平臺(tái)后傾角、髁間窩前后徑、髁間窩形態(tài)指數(shù)、小凹指數(shù)、后傾差的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們發(fā)現(xiàn),女性ACL損傷患者較未損傷膝關(guān)節(jié),有更小的髁間隆起寬度(12.05mmvs13.97mm,P<0.001)、髕腱-脛骨解剖軸角度(PTTSA)(18.78°vs25.70°,P<0.001)、髁間窩深度(INH)(24.16mmvs25.62mm,P=0.027)、髁間窩寬度(NW)(16.01mmvs17.55mm,P=0.009)、
第4章結(jié)果23陰性預(yù)測(cè)值93.9%。兩種測(cè)量指標(biāo)相比,髁間隆起指數(shù)AUC面積較大,診斷效果更佳。表4.10女性ACL損傷的測(cè)量指標(biāo)的診斷價(jià)值測(cè)量指標(biāo)截點(diǎn)約登指數(shù)敏感度(%)特異度(%)陽性預(yù)測(cè)值(%)陰性預(yù)測(cè)值(%)PTTSA19.470.56061.194.984.684.1髁間隆起指數(shù)0.190.68488.979.566.793.9圖4.2診斷女性ACL損傷的ROC曲線
本文編號(hào):3224562
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
3.2脛骨近段解剖形態(tài)
第4章結(jié)果20圖4.1診斷男性ACL損傷的ROC曲線4.5女性ACL損傷的膝關(guān)節(jié)測(cè)量指標(biāo)對(duì)比4.5.1女性ACL損傷的膝關(guān)節(jié)測(cè)量指標(biāo)單因素分析將女性的ACL損傷組與對(duì)照組女性的膝關(guān)節(jié)相關(guān)測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行單因素分析(均含左右側(cè)膝關(guān)節(jié)),結(jié)果見表4.8。經(jīng)單因素分析,發(fā)現(xiàn)女性ACL損傷與對(duì)照組相比,髁間隆起寬度、PTTSA、髁間窩深度、髁間窩寬度、髁間窩容積(水平位)、髁間窩容積(冠狀位)、髁間隆起指數(shù)、髁間窩寬度指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組之間的脛骨平臺(tái)橫徑、股骨髁寬度、小凹前后徑、脛骨前后徑、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)后傾角、外側(cè)脛骨平臺(tái)后傾角、髁間窩前后徑、髁間窩形態(tài)指數(shù)、小凹指數(shù)、后傾差的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們發(fā)現(xiàn),女性ACL損傷患者較未損傷膝關(guān)節(jié),有更小的髁間隆起寬度(12.05mmvs13.97mm,P<0.001)、髕腱-脛骨解剖軸角度(PTTSA)(18.78°vs25.70°,P<0.001)、髁間窩深度(INH)(24.16mmvs25.62mm,P=0.027)、髁間窩寬度(NW)(16.01mmvs17.55mm,P=0.009)、
第4章結(jié)果23陰性預(yù)測(cè)值93.9%。兩種測(cè)量指標(biāo)相比,髁間隆起指數(shù)AUC面積較大,診斷效果更佳。表4.10女性ACL損傷的測(cè)量指標(biāo)的診斷價(jià)值測(cè)量指標(biāo)截點(diǎn)約登指數(shù)敏感度(%)特異度(%)陽性預(yù)測(cè)值(%)陰性預(yù)測(cè)值(%)PTTSA19.470.56061.194.984.684.1髁間隆起指數(shù)0.190.68488.979.566.793.9圖4.2診斷女性ACL損傷的ROC曲線
本文編號(hào):3224562
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