血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏性疾病,關(guān)節(jié)出血是較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。頻繁的關(guān)節(jié)出血會(huì)刺激滑膜增生、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及新生血管形成,導(dǎo)致血友病慢性滑膜炎。炎性滑膜血供豐富,更容易受傷后出血,形成出血-滑膜炎-再出血的惡性循環(huán)。及早去除炎性滑膜可以延緩軟骨及骨質(zhì)破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,同時(shí)減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。文獻(xiàn)報(bào)道關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聚桂醇能造成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜壞死、纖維化,但尚無(wú)聚桂醇治療血友病慢性滑膜炎的基礎(chǔ)及臨床研究。本實(shí)驗(yàn)建立血友病性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型,分別在血友病性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型及血友病患者中探究超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聚桂醇治療血友病慢性滑膜炎的安全性及有效性。共包括三個(gè)部分:第一部分:血友病性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型的建立及超聲評(píng)估。目的:向兔關(guān)節(jié)腔內(nèi)分別注射血液及右旋糖酐鐵建立血友病性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型,使用超聲監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化、評(píng)價(jià)造模效果。方法:新西蘭兔25只隨機(jī)分為三組,A、B每組5只,C組15只。A、B組膝關(guān)節(jié)腔注射1mL兔動(dòng)脈血液,A組每周3次,持續(xù)12周,共36次,B組每周兩次,持續(xù)12周,共24次;C組膝關(guān)節(jié)腔注射1mL右旋糖酐鐵,按造模時(shí)間分為C1組（誘導(dǎo)4周）、C2組（誘導(dǎo)8周）、C3組（... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２．各實(shí)驗(yàn)組滑膜厚度變化趨勢(shì)??Ｉ；ｉｇｕｒｅ?１－２．?Ｔｈｅ?ｔｒｅｎｄ?ｏｆ?ｓｙｎｏｖｉｕｍ?ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ?ｉｎ?

碩士學(xué)位論文??ＢＡ?，?－??ｖ—ｉｕ、??圖１－４．?Ｃｌ組滑膜的病理及超聲表現(xiàn)??Ａ：滑膜大體表現(xiàn)，呈紅褐色絨毛狀；Ｂ：光鏡Ｆ可見(jiàn)滑膜組織內(nèi)大董炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（細(xì)??箭頭），黃褐色的含鐵血黃素顆粒散布在滑膜中及巨噬細(xì)胞內(nèi)（粗箭頭）；Ｃ、Ｄ：超聲下??滑膜呈低回聲，其內(nèi)可見(jiàn)較豐富彩色血流信號(hào)（白線內(nèi)）??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４．?Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ?ａｎｄ?ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ?ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ?ｏｆ?ｓｙｎｏｖｉｕｍ?ｉｎ?ｇｒｏｕｐ?Ｃｌ??Ａ：?Ｓｙｎｏｖｉｕｍ?ｗａｓ?ｇｅｎｅｒａｌｌｙ?ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ?ａｓ?ｒｅｄｄｉｓｈ?ｂｒｏｗｎ?ｖｉｌｌｏｕｓ，?Ｂ：?Ａ?ｌａｒｇｅ?ｎｕｍｂｅｒ?ｏｆ??ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ?ｃｅｌｌｓ?ｉｎｆｉｌｔｒａｔｅｄ?ｉｎｔｏ?ｓｙｎｏｖｉｕｍ?ｉｎ?ｌｉｇｈｔ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ?（?Ｆｉｎｅ?ａｒｒｏｗ?），?Ｃ，?Ｄ：?Ｔｈｅ??ｓｙｎｏｖｉｕｍ?ｗａｓ?ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ?ｗｉｔｈ?ａｂｕｎｄａｎｔ?ｃｏｌｏｒ?ｂｌｏｏｄ?ｆｌｏｗ?ｓｉｇｎａｌｓ?（?Ｗｉｔｈｉｎ?ｔｈｅ?ｗｈｉｔｅ?ｌｉｎｅ?）．??１１??

第一章血友病性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物糢型的建立及超聲評(píng)估??Ａ＃??＂冬．?＾?—??膚滅??圖１－５．正常軟骨（Ａ－Ｃ）及Ｃ３組模型軟骨（Ｄ－Ｆ）的病理及超聲表現(xiàn)??正常軟骨：大體觀察，軟骨表面光滑完整（Ａ），鏡下可見(jiàn)軟骨基質(zhì)呈淡藍(lán)色，表面規(guī)則、??連續(xù)（Ｂ），超聲下軟骨回聲均勻，表面光滑完整（Ｃ）?；?Ｃ３組模型軟骨：軟骨大體觀察呈??淡紅色，毛糙欠光滑，可見(jiàn)凹陷缺損（Ｄ，箭頭），光鏡下軟骨基質(zhì)著色減少，軟骨內(nèi)可見(jiàn)??裂隙（Ｅ，箭頭），超聲下軟骨表面毛糙，局部可見(jiàn)凹陷缺損（Ｆ，箭頭）??Ｆｉｇｕｒｅ?１－５．?Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ?ａｎｄ?ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ?ｆｉｎｄｉｎｇｓ?ｏｆ?ｎｏｒｍａｌ?ｃａｉｌｉｌａｇｅ?（Ａ－Ｃ）?ａｎｄ?ｇｒｏｕｐ?Ｃ３??（Ｄ－Ｆ）??Ｎｏｒｍａｌ?ｃａｒｔｉｌａｇｅ：?ｉｎ?ｇｅｎｅｒａｌ，?ｔｈｅ?ｓｕｒｆａｃｅ?ｏｆ?ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｗａｓ?ｓｍｏｏｔｈ?ａｎｄ?ｃｏｍｐｌｅｔｅ?（Ａ）．?Ｕｎｄｅｒ??ｔｈｅ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，?ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｍａｔｒｉｘ?ｗａｓ?ｌｉｇｈｔ?ｂｌｕｅ?ｗｉｔｈ?ｒｅｇｕｌａｒ?ａｎｄ?ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ?ｓｕｒｆａｃｅ?（Ｂ）．?Ｔｈｅ??ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｗａｓ?ｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓ?ａｎｄ?ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ，?Ｔｈｅ?ｓｕｒｆａｃｅ?ｏｆ?ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｗａｓ?ｓｍｏｏｔｈ?ａｎｄ??ｃｏｍｐｌｅｔｅ（Ｃ）．?ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｉｎ?Ｇｒｏｕｐ?Ｃ３?：?Ｔｈｅ?ｇｅｎｅｒａｌ?ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ?ｏｆ?ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｗａｓ?ｌｉｇｈｔ?ｒｅｄ，?ｔｈｅ??ｓｕｒｆａｃｅ?ｏｆ?ｃａｒｔｉｌａｇｅ


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