目的:對比微創(chuàng)血腫清除術(shù)與去骨瓣血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血患者的臨床效果,探討兩種手術(shù)方案的最佳適應(yīng)癥,從而為臨床高血壓性基底節(jié)區(qū)出血的規(guī)范化治療提供參考價值。方法:回顧性地分析2017年7月至2018年7月我院收治的200例血腫量為30mL～100mL的高血壓性基底節(jié)區(qū)出血的采用微創(chuàng)血腫清除術(shù)與去骨瓣血腫清除術(shù)治療的患者的臨床資料。根據(jù)患者的血腫量的不同分為30mL～50mL、51mL～70mL、71mL～100mL三種情況,比較微創(chuàng)血腫清除術(shù)組與去骨瓣血腫清除術(shù)組術(shù)后2周時、術(shù)后3個月時的死亡率,比較兩組患者術(shù)前和術(shù)后2周時未死亡患者的GCS、NIHSS評分,比較兩組患者術(shù)后3個月時未死亡患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況,比較兩組患者術(shù)后4～6天時腦組織周圍水腫體積,比較兩組患者住院時間和住院費用,比較兩組患者術(shù)后3個月時未死亡患者日常生活能力（ADL）良好率。結(jié)果:1.兩組患者基本資料的比較:微創(chuàng)血腫清除術(shù)組患者與去骨瓣血腫清除術(shù)組患者的年齡、高血壓病程、糖尿病病程、入院時血壓、入院時GCS評分、血腫量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2.兩組患者術(shù)后死亡率的比... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
    1.1 腦出血的發(fā)病現(xiàn)狀
    1.2 腦出血的病因、發(fā)病機制和病理
        1.2.1 病因及發(fā)病機制
        1.2.2 腦出血的臨床表現(xiàn)
    1.3 腦出血的臨床治療
        1.3.1 高血壓腦出血的藥物治療
        1.3.2 高血壓腦出血的手術(shù)治療
第2章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 納入標準與排除標準
    2.3 治療方法
    2.4 觀察指標
    2.5 評判標準
    2.6 統(tǒng)計學方法
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患者基本資料的比較
    3.2 兩組患者術(shù)后死亡率的比較
        3.2.1 兩組患者術(shù)后2周時的死亡率比較
        3.2.2 兩組患者術(shù)后3個月時的死亡率的比較
    3.3 兩組患者術(shù)前和術(shù)后2周時未死亡患者的GCS評分比較
        3.3.1 兩組患者術(shù)前的GCS評分的比較
        3.3.2 兩組患者術(shù)后2周時未死亡患者的GCS評分比較
    3.4 兩組患者術(shù)前和術(shù)后2周時未死亡患者的NIHSS評分的比較
        3.4.1 兩組患者術(shù)前的NIHSS評分的比較
        3.4.2 兩組患者術(shù)后2周時未死亡患者的NIHSS評分比較
    3.5 兩組患者術(shù)后3個月時未死亡患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況的比較
    3.6 兩組患者術(shù)后手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
        3.6.1 兩組患者術(shù)后再出血發(fā)生率的比較
        3.6.2 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率的比較
    3.7 兩組患者術(shù)后4～6天時腦組織周圍水腫體積比較
    3.8 兩組患者住院時間和住院費用的比較
        3.8.1 兩組患者住院時間的比較
        3.8.2 兩組患者住院費用的比較
    3.9 兩組患者術(shù)后3個月時未死亡患者日常生活能力(ADL)良好率的比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
讀研期間主要研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]早期綜合護理對腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 李莉,李玫.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(13)
[2]動態(tài)顱壓監(jiān)測對重度高血壓腦出血患者去骨瓣減壓術(shù)后治療及預(yù)后的影響[J]. 陸云鵬,許文輝,萬春陽,吳達,宋金海.  中南醫(yī)學科學雜志. 2018(02)
[3]高血壓腦出血去骨瓣減壓術(shù)后患者早期行顱骨修復(fù)術(shù)的CT灌注[J]. 王金林,黃燕,王大永,尹立國,劉興宇,魏建強,王凱杰,崔建忠.  中國老年學雜志. 2017(16)
[4]開顱血腫清除去骨瓣減壓術(shù)與微創(chuàng)鉆孔引流聯(lián)合尿激酶溶解術(shù)對高血壓腦出血患者顱內(nèi)壓影響的對比研究[J]. 張波,溫權(quán),甘元華,劉健,出良釗.  實用心腦肺血管病雜志. 2016(09)
[5]高血壓性腦出血患者去骨瓣減壓術(shù)后超早期行顱骨修補術(shù)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施[J]. 魏琳,韓敏,杜勇健,楊光誠.  山東醫(yī)藥. 2016(15)
[6]顱內(nèi)壓監(jiān)測在高血壓腦出血微創(chuàng)治療中的應(yīng)用[J]. 韋拳堂,鐘志偉,張子衡,黃杰浩,許益民.  實用醫(yī)學雜志. 2016(07)
[7]自噬與腦出血治療前景展望[J]. 牛明明,鄒偉,于學平.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2016(18)
[8]高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療進展[J]. 魏嘉良,董艷,侯立軍.  第二軍醫(yī)大學學報. 2015(12)
[9]高血壓腦出血去骨瓣減壓術(shù)后腦積水并骨窗同側(cè)硬膜下積液的治療及原因分析[J]. 李軍濤,石寧躍,秦晉輝.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2015(15)
[10]去骨瓣減壓術(shù)在高血壓腦出血手術(shù)治療中的應(yīng)用[J]. 李德昊.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2015(05)



本文編號：3216283