目的:在甲狀腺術中采取不同刺激強度觀察其在神經監(jiān)測的效率。研究方法:選取2017年11月—2018年2月90例甲狀腺手術患者,隨機分成三組,術中采取不同強度電流進行術中神經監(jiān)測,觀察并記錄其迷走神經,喉返神經,喉上神經振幅強度,以及手術時間長度。結果:術中對三組Vl1,Vr1,Vl2,Vr2,Rl1,Rr1,Rl2,Rr2以及手術時間T進行分析,均無統(tǒng)計學差異。三組手術時間分別為:實驗組1T=61.1333±23.30123（min）;實驗組2 T=64.3667±21.02131（min）;實驗組3T=65.7667±25.59995（min）。左側喉上神經檢出率為85.90%,右側喉上神經檢出率為72.22%。結論:術中神經監(jiān)測中,采取1 mA,2 mA,3 mA刺激喉返神經對神經振幅強度無明顯差異,且對手術時間無明顯影響。術中神經監(jiān)測對喉上神經有較高檢出率,且左側檢出率高于右側。 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 設備
    2.3 方法
        2.3.1 術前準備
        2.3.2 手術方式
        2.3.3 IONM
        2.3.4 術后隨訪
        2.3.5 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學分析
3 結果
4 討論
    4.1 IONM對甲狀腺手術的作用
    4.2 IONM不同強度刺激電流的作用和意義
    4.3 IONM的進一步發(fā)展
5 結論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]甲狀腺及甲狀旁腺術中喉上神經外支保護與監(jiān)測專家共識（2017版）[J]. 孫輝,田文.  中國實用外科雜志. 2017(11)
[2]甲狀腺術中不同肌電閾值下喉返神經損傷后功能恢復的比較[J]. 劉曉莉,李長霖,趙詣深,孫輝.  中華外科雜志. 2017 (11)
[3]理性思辨:甲狀腺微小乳頭狀癌的診治策略[J]. 朱精強,蘇安平.  中國普通外科雜志. 2017(05)
[4]術中連續(xù)神經監(jiān)測用于26例高風險甲狀腺手術療效觀察[J]. 王展,李朋,韓彬,韋偉.  中國實用外科雜志. 2017(04)
[5]甲狀旁腺手術中喉返神經常規(guī)顯露與術中神經監(jiān)測的比較[J]. 王冰,王美祺,吳偉,張艷君,田文.  解放軍醫(yī)學院學報. 2016(12)
[6]甲狀腺癌喉返神經條件變異的病理學基礎與術中神經監(jiān)測相關性研究[J]. 李晨,田文,姚京,臧宇,陳凜.  武警醫(yī)學. 2016(06)
[7]甲狀腺癌術中神經監(jiān)測對預防喉返神經損傷的評估[J]. 崔東旭,楊傳家,許維雪.  中華內分泌外科雜志. 2015 (04)
[8]神經監(jiān)測技術在甲狀腺及頸部手術中應用及評價[J]. 李芳,周樂,劉曉莉,王鐵,趙詣深,張大奇,孫輝.  中國實用外科雜志. 2015(08)
[9]甲狀腺手術中喉返神經功能與術后聲帶運動的相關性研究[J]. 趙詣深,劉曉莉,王鐵,辛精衛(wèi),趙麗娜,李靖婷,孫輝.  中國普外基礎與臨床雜志. 2015(07)
[10]甲狀腺結節(jié)手術治療的合理選擇[J]. 朱精強,蘇安平.  中國實用外科雜志. 2015(06)



本文編號：3209138