目的:1.通過有限元分析,評估正常髖關(guān)節(jié)、股骨頭髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐術(shù)前及術(shù)后、股骨頭頸部開窗死骨清理打壓植骨術(shù)前及術(shù)后的股骨頭內(nèi)部力學(xué)分布情況。2.通過股骨頭壞死動物模型建立,觀察補腎活血湯對股骨頭壞死的早期干預(yù)機制。3.通過回顧性研究,綜合評價各類保髖術(shù)式聯(lián)合補腎活血湯的中期臨床療效,分析各術(shù)式成功及失敗的經(jīng)驗,評估各因素對手術(shù)保髖預(yù)后的影響,指導(dǎo)臨床個性化手術(shù)方案選擇。方法:1.選取單側(cè)股骨頭壞死患者,行股骨頭髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐（術(shù)式A）和頭頸部開窗死骨清理打壓植骨（術(shù)式B）各6例,將健側(cè)髖關(guān)節(jié)、術(shù)式A術(shù)前及術(shù)后、術(shù)式B術(shù)前及術(shù)后的CT、MRI的原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入建模軟件,通過3D建模、幾何建模、結(jié)構(gòu)網(wǎng)格化及有限元材料賦值,建立五種三維有限元模型,并進行分析,主要觀察指標為:1、髖關(guān)節(jié)在屈曲0°、30°、60°時各區(qū)域的應(yīng)力情況:（a）髖關(guān)節(jié)軟骨下骨區(qū)Mises分布圖及應(yīng)力峰值;（b）壞死區(qū)Mises分布圖及應(yīng)力峰值;（c）股骨頭頸交界處區(qū)Mises分布圖及應(yīng)力峰值;（d）股骨干外側(cè)區(qū)（手術(shù)髓芯減壓開口處）Mises分布圖及應(yīng)力峰值。2、股骨頭表面軟骨下骨最大移位值。2.運用... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：138 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ARBSTRACT
前言
第一章 理論研究
    一、西醫(yī)對股骨頭壞死的研究現(xiàn)狀
        1 股骨頭壞死流行病學(xué)
        2 股骨頭壞死的致病因素
        3 股骨頭壞死發(fā)病機制
        4 股骨頭壞死圍塌陷期概念
        5 股骨頭壞死保髖方法的選擇
    二、中醫(yī)學(xué)對股骨壞死的認識
        1 中醫(yī)經(jīng)典對股骨頭壞死的認識
        2 病因病機
        3 方藥治療
        4 中醫(yī)外治法
        5 結(jié)語
    三、有限元分析在股骨頭壞死的研究
        1 有限元分析在髖關(guān)節(jié)的運用
        2 有限元分析在股骨頭壞死的運用
        3 有限元分析的優(yōu)勢及特點
    參考文獻
第二章 應(yīng)用基礎(chǔ)研究
    一、保髖手術(shù)生物力學(xué)有限元分析
        1 前言
        2 材料與方法
        3 結(jié)果
        4 討論
        5 結(jié)論
        6 展望與不足
        參考文獻
    二、補腎活血湯治療兔股骨頭壞死的實驗研究
        1 前言
        2 材料與方法
        3 實驗結(jié)果
        4 討論
        5 結(jié)論
        6 展望與不足
        參考文獻
第三章 圍塌陷期股骨頭壞死保髖手術(shù)聯(lián)合補腎活血湯中遠期療效臨床研究
    1 一般資料
    2 對象與方法
    3 臨床研究結(jié)果
    4 討論
    5 結(jié)論
    6 展望與不足
    參考文獻
附錄
攻讀博士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
個人簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]股骨頭壞死保髖治療指南（2016版）[J]. 張長青.  中華老年骨科與康復(fù)電子雜志. 2016(02)
[2]非創(chuàng)傷性股骨頭壞死中醫(yī)辨病相關(guān)古籍文獻內(nèi)容評析[J]. 何偉,洪郭駒,張慶文,陳雷雷,陳曉波,王鼎.  時珍國醫(yī)國藥. 2016(03)
[3]如何把握股骨頭壞死患者的保髖治療時機[J]. 何偉.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2016(02)
[4]股骨頭壞死病因、發(fā)病機制及治療研究進展[J]. 馬勇,馬喜洪.  醫(yī)學(xué)綜述. 2015(09)
[5]中醫(yī)辨證論治股骨頭壞死的心得體會[J]. 劉韶善.  光明中醫(yī). 2014(02)
[6]補腎活血方聯(lián)合銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療早中期股骨頭壞死臨床研究[J]. 章恒,曾明珠,馮強.  新中醫(yī). 2014(02)
[7]針灸法治療早期股骨頭壞死的療效評估[J]. 向之明,鐘桂棉,史瑞雪,姬智艷,賀蘭,何翠雯,劉德祥,黃臻.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2013(19)
[8]中醫(yī)藥治療股骨頭壞死的療效評價及適應(yīng)證的初步探索[J]. 魏秋實,何偉,方斌,王海彬,陳鎮(zhèn)秋,張慶文.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2013(03)
[9]股骨頭壞死的中醫(yī)辨證及治療現(xiàn)狀[J]. 劉雷,王建偉.  湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2012(03)
[10]中醫(yī)藥治療股骨頭壞死研究進展[J]. 李文君,周正新.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2012(05)

碩士論文
[1]細針多孔道髓芯減壓術(shù)聯(lián)合補腎活血湯治療早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的療效觀察[D]. 于恒恒.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]帶股外側(cè)肌蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移植聯(lián)合補腎活血湯治療早中期股骨頭壞死臨床研究[D]. 陳國慶.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016



本文編號：3207938