目的:探究影響破裂前交通動脈瘤夾閉術(shù)預(yù)后的危險因素,以期為提高臨床手術(shù)效果,改善患者預(yù)后提供依據(jù)。方法:回顧性分析2014年2月至2018年9月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科收治符合入組標(biāo)準(zhǔn)的114例前交通動脈動脈瘤破裂出血患者臨床資料,出院時應(yīng)用格拉斯哥預(yù)后量表（GOS）評價患者預(yù)后情況,分為兩組:預(yù)后不良和預(yù)后良好。分別用單因素和多因素Logistic回歸模型評估可能影響預(yù)后的13個因素[患者性別、年齡、術(shù)前合并癥（高血壓、糖尿病、冠狀動脈硬化性心臟病、高脂血癥）、術(shù)前再出血、SAH改良Fisher分級、動脈瘤特征（具體大小、發(fā)出部位、指向）、Hunt-Hess分級、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)入路、術(shù)中動脈瘤是否破裂、術(shù)中是否切除直回、術(shù)中有無腦血管痙攣及術(shù)后并發(fā)癥（腦梗死、腦積水、腦水腫、水電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染、肺部感染）],以GOS評分作為因變量通過統(tǒng)計篩選出影響前交通動脈瘤夾閉術(shù)預(yù)后的獨(dú)立危險因素。結(jié)果:（1）通過單因素分析,納入研究的13個因素中患者性別,年齡,術(shù)前合并疾�。ǜ哐獕骸⒐谛牟�、高脂血癥）,動脈瘤特征（具體發(fā)出部位、大小、指向）,手術(shù)入路,手術(shù)時機(jī),術(shù)中動脈瘤是否破裂,術(shù)中是... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 治療方法
    1.4 收集資料
    1.5 評定預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 手術(shù)結(jié)果
    2.2 統(tǒng)計學(xué)結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
5 附表
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素分析[J]. 甄超,黨慶浩,李冬梅,張維杰,徐一心,于新娟,王新.  中國醫(yī)刊. 2018(05)
[2]顱內(nèi)動脈瘤的臨床特點(diǎn)及預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 賀文高,戴晶,高杰善,張航,侯帆迪,孫小坤,李繼坤,趙冬.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017(97)
[3]不同級別顱內(nèi)破裂動脈瘤患者手術(shù)時機(jī)的探討[J]. 劉旭超,孫文博,韓振民,張博文,呼斯樂.  中華神經(jīng)外科雜志. 2017 (10)
[4]前交通動脈動脈瘤發(fā)生的相關(guān)危險因素分析[J]. 楊建龍,胡焱,徐東為,閆忠軍.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2017(09)
[5]顱內(nèi)動脈瘤顯微外科手術(shù)時機(jī)與患者近期及遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)系[J]. 梁華新,徐熙鵬,劉乃杰,李東原,郝錚,趙叢海,孫利波.  中華實驗外科雜志. 2017 (01)
[6]影響前交通動脈動脈瘤手術(shù)預(yù)后的多因素分析[J]. 豐育功,牟立坤,張丕寧,栗世方,李環(huán)廷,唐萬忠.  中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (12)
[7]中國動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診療指導(dǎo)規(guī)范[J]. 黃清海,楊鵬飛.  中國腦血管病雜志. 2016(07)
[8]破裂前交通動脈復(fù)合體動脈瘤66例血管內(nèi)治療回顧性分析[J]. 李俠,韓峰,陳燕偉,田鈞,王振民,孫平安,張敏銳,曹妍,韓艷,蔣曉帆,費(fèi)舟.  中華外科雜志. 2016 (05)
[9]合并腦室出血的高級別前交通動脈瘤的超早期顯微手術(shù)治療[J]. 頡奎,祝斐,黃新,余任喜,郭光亮,王金鵬,彭智翔.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(05)
[10]手術(shù)治療高級別顱內(nèi)動脈瘤合并血腫的預(yù)后因素分析[J]. 陳軍輝,王玉海,楊理坤,時忠華,蔡桑,周勁旭,馮毅.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (02)

碩士論文
[1]顱內(nèi)動脈瘤患者死亡原因分析[D]. 王奇.遵義醫(yī)學(xué)院 2011
[2]顱內(nèi)動脈瘤患者相關(guān)因素對開顱手術(shù)預(yù)后的影響及顱內(nèi)動脈瘤危險因素分析[D]. 陶瑩.浙江大學(xué) 2007



本文編號：3205177