發(fā)布時(shí)間：2021-05-22 07:39

　　研究背景:頸內(nèi)動脈閉塞是引起缺血性卒中的主要原因之一,加強(qiáng)對頸內(nèi)動脈閉塞的診療對于腦卒中的預(yù)防和治療來說有重要意義,其中復(fù)合再通手術(shù)為治療慢性癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞疾病的重要術(shù)式之一。復(fù)合再通手術(shù)有一定的手術(shù)失敗率,不是所有的患者都能成功實(shí)現(xiàn)血管血運(yùn)重建,從而恢復(fù)腦組織的血供。了解影響復(fù)合再通手術(shù)成功率的因素對慢性癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞疾病的治療具有重要意義。目的:應(yīng)用數(shù)字減影腦血管造影（DSA）技術(shù)及磁共振灌注成像技術(shù)評估單側(cè)慢性癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞患者的側(cè)枝循環(huán)開放情況以及總代償結(jié)果。探究并觀察側(cè)枝循環(huán)開放情況、總代償結(jié)果與復(fù)合再通手術(shù)成功率之間的關(guān)系。方法:回顧性納入分析2016年1月至2019年1月吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)血管病外科經(jīng)DSA、CTA或者頸動脈超聲確診慢性頸內(nèi)動脈閉塞的有癥狀患者,然后進(jìn)行復(fù)合再通手術(shù)治療,經(jīng)納入和排除后總共采集到43例患者的臨床資料。根據(jù)是否成功實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建分為再通成功組及再通失敗組。對兩組患者的性別、年齡、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙史、飲酒史、主訴時(shí)間、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、尿酸等臨床資料進(jìn)行分析對比;通過DSA評估顱內(nèi)一級側(cè)枝循環(huán)（前、后交通動脈... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 慢性癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞的內(nèi)科治療
    2.2 慢性癥狀性頸內(nèi)動脈閉塞的外科治療
    2.3 頸內(nèi)動脈閉塞顱內(nèi)代償側(cè)枝循環(huán)建立及臨床意義
    2.4 顱內(nèi)側(cè)枝循環(huán)的評估方式
        2.4.1 直接評估方法
        2.4.2 間接評估方法
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 術(shù)前一般臨床資料的收集
        3.2.1 一般臨床資料采集標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 影像學(xué)評估
        3.3.1 DSA評估
        3.3.2 術(shù)前磁共振灌注成像評估及數(shù)據(jù)的采集
    3.4 DSA圖像的分析與注意事項(xiàng)
        3.4.1 側(cè)枝循環(huán)的評判標(biāo)準(zhǔn)
        3.4.2 評價(jià)血管再開通情況采用血流TIMI分級
        3.4.3 圖像分析原則
    3.5 手術(shù)方法
    3.6 研究對象分組
    3.7 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 一般臨床資料的統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    4.2 一級側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    4.3 二級側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    4.4 側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    4.5 灌注成像的統(tǒng)計(jì)結(jié)果
    4.6 側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)開放數(shù)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果及回歸分析
第5章 討論
    5.1 頸內(nèi)動脈閉塞危險(xiǎn)因素分析
    5.2 一級側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)對復(fù)合再通手術(shù)的影響
    5.3 二級側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)對復(fù)合再通手術(shù)的影響
    5.4 腦灌注對復(fù)合再通手術(shù)的影響
    5.5 側(cè)枝循環(huán)統(tǒng)及側(cè)枝循環(huán)開放數(shù)量對復(fù)合再通手術(shù)的影響
    5.6 本研究不足
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝



本文編號：3201253