發(fā)布時間：2021-05-20 00:17

　　目的:脛骨中下段螺旋形骨折是下肢相對常見的骨折,隨著認識的深入和檢查手段的不斷進步,其合并后踝骨折這一特殊復合型骨折越來越被大家熟知。由于脛骨中下段骨性解剖結(jié)構(gòu)的特殊性、軟組織覆蓋較少及血運較差等特點,骨折后很容易導致骨折部位的皮膚壞死及骨質(zhì)的延遲愈合、不愈合的發(fā)生。因此在治療此類骨折的過程中,有效的保護骨折斷端血運、減少對軟組織及骨外膜的損害則是提高臨床治療效果的關(guān)鍵。踝關(guān)節(jié)因與下肢運動有直接相關(guān),是人體重要的負重關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)骨折類型中后踝的骨折也是一種比較嚴重的骨折類型,當后踝發(fā)生骨折后,踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性不再保持,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨也隨之發(fā)生退行性病變,因此很容易造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。鋼板及髓內(nèi)針固定是目前醫(yī)治脛骨中下段骨折比較常用的兩種手術(shù)內(nèi)固定方式,但結(jié)合后踝骨折的特殊類型的復合型骨折,不同的骨科醫(yī)生有不同的治療標準。本文通過回顧性分析本科室收治的脛骨中下段螺旋形合并后踝骨折患者的治療經(jīng)過,探討用交鎖髓內(nèi)針結(jié)合空心螺釘或鋼板治療此類復合型骨折的療效以期在臨床上給予一些治療建議。資料與方法:本文通過回顧性分析自2017年7月至2019年11月在吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院創(chuàng)傷骨科所在治療組收治的... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文對照
第1章 前言
第2章 脛骨中下段螺旋形合并后踝骨折研究進展
    2.1 骨折分型
    2.2 骨折特點
    2.3 輔助檢查
    2.4 漏診原因
    2.5 治療方法
        2.5.1 非手術(shù)治療
        2.5.2 手術(shù)治療
    2.6 小結(jié)
第3章 資料與方法
    3.1 病例資料與分組
    3.2 病例篩選準則
        3.2.1 病例納入準則
        3.2.2 病例排除準則
    3.3 手術(shù)治療
        3.3.1 術(shù)前準備
        3.3.2 麻醉方式
        3.3.3 手術(shù)細節(jié)
        3.3.4 手術(shù)操作方法
        3.3.5 術(shù)后處理
    3.4 出院指導及隨訪方法
    3.5 臨床評價指標
    3.6 統(tǒng)計學方法
第4章 研究結(jié)果
    4.1 圍手術(shù)期一般參數(shù)
        4.1.1 手術(shù)時間
        4.1.2 手術(shù)切口長度
        4.1.3 術(shù)中出血量
        4.1.4 術(shù)后引流量
    4.2 術(shù)后骨折愈合時間、踝關(guān)節(jié)活動度及評分比較
    4.3 兩組并發(fā)癥比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻
附圖
典型病例
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]高頻超聲檢查足踝部可疑骨折的診斷價值[J]. 劉博.  中國實用醫(yī)刊. 2015 (11)
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[10]經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療脛骨骨折[J]. 查國春,陳澤林,齊小波.  中國修復重建外科雜志. 2008(12)

博士論文
[1]脛骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折的基礎與臨床相關(guān)研究[D]. 郭智萍.河北醫(yī)科大學 2010



本文編號：3196709