目的:關(guān)節(jié)周圍皮膚軟組織缺損臨床中非常多見,處理不當(dāng)容易造成關(guān)節(jié)功能受限,甚至喪失,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能不可逆損傷。對關(guān)節(jié)周圍皮膚軟組織缺損的患者通過在現(xiàn)代康復(fù)觀指導(dǎo)下制定個性化治療方案的療效進(jìn)行分析,為臨床合理的治療關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損提供參考依據(jù)。方法:選取2015年9月至2017年5月在我院就診的關(guān)節(jié)周圍皮膚軟組織缺損符合標(biāo)準(zhǔn)的患者52例,統(tǒng)計分成現(xiàn)代康復(fù)觀指導(dǎo)下關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損修復(fù)個性化治療的實驗組26例與常規(guī)治療的對照組26例。比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口愈合不良例數(shù)、皮瓣壞死或部分壞死例數(shù)、再次手術(shù)皮瓣修復(fù)或植皮或擴(kuò)創(chuàng)縫合例數(shù)、皮瓣厚度、需再次修薄例數(shù)、患者的滿意率及1,3,6個月隨訪關(guān)節(jié)的ROM情況。結(jié)果:個性化治療組手術(shù)時間為3.0h±1.2h,常規(guī)治療組手術(shù)時間為2.3h±0.9h,采用t檢驗得出P<0.05,存在顯著差異,常規(guī)治療組僅行局部轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋關(guān)節(jié)創(chuàng)面,且未對存在神經(jīng)、肌腱或韌帶缺損的患者采用相應(yīng)組織進(jìn)行移植修復(fù)或重建,所以手術(shù)時間明顯快于個性化治療組。個性化治療組術(shù)中出血量為35.8ml±15.2ml,常規(guī)治療組術(shù)中出血量為40.6ml±10.... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料
        2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 實驗分組
    2.3 試驗方法
        2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.2 手術(shù)方式的區(qū)別
    2.4 康復(fù)方法
        2.4.1 現(xiàn)代康復(fù)觀指導(dǎo)下關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損修復(fù)個性化治療組
        2.4.2 常規(guī)治療組
    2.5 療效評估
    2.6 統(tǒng)計學(xué)處理
第3章 結(jié)果
第4章 討論
    4.1 關(guān)節(jié)部位皮膚軟組織缺損的特殊性
    4.2 穿支皮瓣
    4.3 術(shù)中細(xì)節(jié)處理及注意事項
    4.4 皮瓣術(shù)后護(hù)理
    4.5 常見并發(fā)癥
    4.6 術(shù)后并發(fā)癥處理
    4.7 康復(fù)的安全性
    4.8 康復(fù)的有效性
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 進(jìn)一步工作方向
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]穿支皮瓣的發(fā)現(xiàn)發(fā)展歷史與臨床啟示[J]. 張世民,宋達(dá)疆.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2017(07)
[2]股前外側(cè)flow-through皮瓣在四肢組織缺損修復(fù)重建中的應(yīng)用[J]. 何曉清,朱躍良,徐永清,范新宇,王騰,董凱旋,馮凡哲,楊曦.  中華顯微外科雜志. 2017 (02)
[3]骨科康復(fù)一體化模式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)影響的臨床研究[J]. 黃小玲,唐金樹,李巖,張洪,章亞東,石秀秀,胡鳶,秦江,張軼超,張薔.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2016(08)
[4]穿支皮瓣的解剖學(xué)及血流動力學(xué)研究進(jìn)展[J]. 唐茂林,楊大平,梅勁,張世民,徐達(dá)傳.  中華顯微外科雜志. 2016 (03)
[5]不同皮瓣在創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 徐永清,范新宇.  中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (04)
[6]中國顯微外科歷史回顧[J]. 侯春林,劉小林.  中華顯微外科雜志. 2015 (05)
[7]四肢精準(zhǔn)顯微外科:認(rèn)知藝術(shù)化和技術(shù)人文化[J]. 姚建民,徐靖宏,謝慶平.  中華顯微外科雜志. 2015 (04)
[8]本體感覺強(qiáng)化訓(xùn)練對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響[J]. 李美,馬磊,宋鑫,張靜.  中國運動醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[9]皮瓣修復(fù)術(shù)在手外傷軟組織缺損治療中的應(yīng)用價值[J]. 陳德明,徐曉陽,王蔚.  河北醫(yī)藥. 2014(22)
[10]中國骨與關(guān)節(jié)臨床的康復(fù)之夢[J]. 勵建安,周謀望.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2014(09)



本文編號：3191823