目的觀察胸腔鏡術(shù)后采取豎脊肌平面阻滯自控鎮(zhèn)痛時(shí)所用羅哌卡因濃度的改變對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、全身炎癥反應(yīng)、加速康復(fù)、不良反應(yīng)以及術(shù)后慢性疼痛發(fā)生等的影響。并且進(jìn)一步探討該技術(shù)應(yīng)用中更低且有效的羅哌卡因濃度,減少局麻藥物使用量,增加安全性,為豎脊肌平面阻滯這項(xiàng)新技術(shù)的的合理應(yīng)用提供指導(dǎo)。方法選擇本院2018年1至2018年10月?lián)衿谛厍荤R手術(shù)患者120例,年齡16-75歲,體重指數(shù)17～28kg/m2,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí),紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)I～I(xiàn)I級(jí)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為4組（n=30）,即0.15%羅哌卡因組（A組）、0.2%羅哌卡因組（B組）、0.3%羅哌卡因組（C組）和0.4%羅哌卡因組（D組）。術(shù)畢,四組均行超聲引導(dǎo)豎脊肌平面阻滯,A組注入0.15%羅脈卡因35ml,置管予0.15%羅哌卡因自控鎮(zhèn)痛;B組注入0.2%羅哌卡因35ml,置管予0.2%羅哌卡因自控鎮(zhèn)痛;C組注入0.3%羅哌卡因35ml,置管予0.3%羅哌卡因自控鎮(zhèn)痛;D組注入0.4%羅哌卡因35ml,置管予0.4%羅哌卡因自控鎮(zhèn)痛。記錄術(shù)后1h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、24h（T4）、2d... 

【文章來源】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一、資料與方法
    (一) 一般資料
        1. 研究對(duì)象
        2. 所需藥品
        3. 所需器材
    (二) 研究方法
        1. 分組方法
        2. 麻醉方法
        3. 鎮(zhèn)痛方法
        4. 觀察指標(biāo)
        5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
二、結(jié)果
三、分析與討論
四、小結(jié)
    (一) 對(duì)胸腔鏡術(shù)后ESPB自控鎮(zhèn)痛中局麻藥濃度相關(guān)因素的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)
    (二) 有關(guān)PTPS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的一些預(yù)測(cè)
    (二) 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
附表
致謝
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]前鋸肌平面阻滯自控鎮(zhèn)痛在胸腔鏡術(shù)后的應(yīng)用[J]. 鄧康,許世杰,錢燕飛,陳國(guó)棟,袁孝忠,周煦燕,姚明.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (08)
[2]不同濃度丁卡因或羅哌卡因?qū)Υ笫蟊蹍采窠?jīng)的毒性[J]. 劉晶,文婷,胡祖榮,趙為祿,羅佛全,賈杰,閔佳.  中華麻醉學(xué)雜志. 2012 (07)
[3]持續(xù)切口灌注羅哌卡因術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)局部炎癥反應(yīng)的影響[J]. 張蔚青,萬(wàn)政佐.  中華麻醉學(xué)雜志. 2012 (04)
[4]肋間神經(jīng)阻滯治療285例開胸手術(shù)后疼痛綜合征的回顧性分析[J]. 吳蔚宇,許夏英,徐益萍,蔣琦亮,徐美英.  上海醫(yī)學(xué). 2011(02)
[5]大鼠蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入不同濃度羅哌卡因?qū)ζ湫袨閷W(xué)和超微結(jié)構(gòu)的影響[J]. 張重,胡雅姣,趙媛,陳禪,郭曲練,孫志華.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2009(04)
[6]羅哌卡因致大鼠脊髓神經(jīng)毒性時(shí)Bax和Bcl-2表達(dá)的變化[J]. 趙媛,郭曲練,張重,孫志華,鄒望遠(yuǎn).  中華麻醉學(xué)雜志. 2009 (02)



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