脛神經(jīng)分支切除與跟腱延長術(shù)治療腦癱再發(fā)性跟腱攣縮的療效
發(fā)布時(shí)間:2021-05-09 19:07
目的:脛神經(jīng)分支切除與跟腱延長術(shù)治療腦癱再發(fā)性跟腱攣縮的研究與應(yīng)用,觀察其近期和遠(yuǎn)期療效。方法:2015年9月至2017年9月15例腦癱再發(fā)性跟腱攣縮患者行脛神經(jīng)分支切除術(shù)與跟腱延長術(shù)治療,其中、男性9例,女性6例,右側(cè)跟腱攣縮10例,左側(cè)跟腱攣縮4例,雙側(cè)跟腱攣縮1例,平均年齡為9.4歲(3歲-23歲),患者跟腱攣縮后的3個月至36個月已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予跟腱延長手術(shù),本次屬于再發(fā)性跟腱攣縮,發(fā)現(xiàn)二次跟腱攣縮至手術(shù)時(shí)間3個月-9個月,平均5.5個月,隨訪時(shí)間:2015年9月至2017年9月共計(jì)隨訪24個月,平均隨訪6個月。所有患者均在術(shù)前經(jīng)過詳細(xì)體格檢查及輔助檢查明確診斷為腦癱再發(fā)性跟腱攣縮。15例患者當(dāng)中按Russman—Gage標(biāo)準(zhǔn)評定:Ⅲ級13例,Ⅳ級2例。肢體肌張力分級按Ashworth標(biāo)準(zhǔn):3級11例,4級4例。術(shù)后觀察并評估患足踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,優(yōu):患足放平,能背伸5°,行走無困難,足外觀及步態(tài)正常,恢復(fù)工作能力,肌張力為0級至1+級;良:患足放平,背伸有困難,足外觀及步態(tài)基本正常,肌張力在2級;差:患足不能放平,有輕度跖屈畸形,行走困難,肌張力在2級以上。結(jié)果:15例患者...
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
1 研究對象
2 內(nèi)容與方法
2.1 研究內(nèi)容
2.2 研究方法
3 質(zhì)量控制
結(jié)果
1 腦癱再發(fā)性跟腱攣縮評分標(biāo)準(zhǔn)
2 患者總結(jié)資料和結(jié)果
3 患者術(shù)后踝關(guān)節(jié)背伸跖屈功能評定
4 發(fā)現(xiàn)患者跟腱攣縮至手術(shù)時(shí)間間隔與療效
5 手術(shù)年齡與療效關(guān)系
6 術(shù)后并發(fā)癥
7 術(shù)后康復(fù)治療情況
8 脛神經(jīng)分支切除與跟腱延長術(shù)治療腦癱再發(fā)性跟腱攣縮的典型病例
討論
1 腦癱跟腱攣縮及相關(guān)研究進(jìn)展
2 腦癱跟腱攣縮的診斷
3 腦癱跟腱攣縮手術(shù)治療的選擇
4 選擇脛神經(jīng)分支切除術(shù)適應(yīng)癥的選擇
5 本次研究的立體依據(jù)
6 本次研究所獲得手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和術(shù)式優(yōu)勢
7 本次研究的缺陷
8 腦癱跟腱攣縮治療其他手術(shù)方式
9 問題與展望
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]A型肉毒毒素注射在腦性癱瘓兒童上肢中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 董尚勝,陳艷娟,李業(yè)榮. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
[2]Ilizarov技術(shù)治療創(chuàng)傷性跟腱攣縮[J]. 朱躍良,張慶彬,潘奇,劉會民,石健,李陽,徐永清. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2015 (10)
[3]簡易改良伊氏外固定架在燒傷后跟腱攣縮中的應(yīng)用[J]. 侯春勝,郝紅飛,劉慶葉,李剛. 中華燒傷雜志. 2015 (01)
[4]選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)對下肢感覺功能的近期影響[J]. 曾瑞曦,張毅,郭棟,劉祥廈,程鋼. 中華顯微外科雜志. 2014 (06)
[5]脛神經(jīng)縮窄術(shù)結(jié)合跟腱皮下滑行延長治療腦癱馬蹄足痙攣[J]. 馬善軍,周天健. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (09)
[6]三維外固定架結(jié)合牽張應(yīng)力技術(shù)治療嚴(yán)重瘢痕性跟腱攣縮[J]. 譚楨,趙勁民,花奇凱,劉軍廷,程建文. 中華創(chuàng)傷雜志. 2014 (04)
[7]經(jīng)皮雙向半切跟腱延長治療跟腱攣縮癥[J]. 謝美明,唐康來,鄧銀栓,李輝,陶旭,譚曉康,周兵華,許建中. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (33)
[8]微創(chuàng)跟腱延長術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)治療跟腱攣縮畸形[J]. 彭程,孫大川,黃淮,胡春林. 中國骨傷. 2012(01)
[9]Ilizarov牽張技術(shù)對攣縮跟腱組織學(xué)改變的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 韓大為,李良華,王清玉,姚東文,余蘭偉. 中華骨科雜志. 2011 (12)
[10]肉毒素A注射結(jié)合跟腱延長治療痙攣型腦癱馬蹄畸形[J]. 楊建成,劉寧富,劉成龍. 中國矯形外科雜志. 2011(05)
本文編號:3177859
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
1 研究對象
2 內(nèi)容與方法
2.1 研究內(nèi)容
2.2 研究方法
3 質(zhì)量控制
結(jié)果
1 腦癱再發(fā)性跟腱攣縮評分標(biāo)準(zhǔn)
2 患者總結(jié)資料和結(jié)果
3 患者術(shù)后踝關(guān)節(jié)背伸跖屈功能評定
4 發(fā)現(xiàn)患者跟腱攣縮至手術(shù)時(shí)間間隔與療效
5 手術(shù)年齡與療效關(guān)系
6 術(shù)后并發(fā)癥
7 術(shù)后康復(fù)治療情況
8 脛神經(jīng)分支切除與跟腱延長術(shù)治療腦癱再發(fā)性跟腱攣縮的典型病例
討論
1 腦癱跟腱攣縮及相關(guān)研究進(jìn)展
2 腦癱跟腱攣縮的診斷
3 腦癱跟腱攣縮手術(shù)治療的選擇
4 選擇脛神經(jīng)分支切除術(shù)適應(yīng)癥的選擇
5 本次研究的立體依據(jù)
6 本次研究所獲得手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和術(shù)式優(yōu)勢
7 本次研究的缺陷
8 腦癱跟腱攣縮治療其他手術(shù)方式
9 問題與展望
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]A型肉毒毒素注射在腦性癱瘓兒童上肢中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 董尚勝,陳艷娟,李業(yè)榮. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
[2]Ilizarov技術(shù)治療創(chuàng)傷性跟腱攣縮[J]. 朱躍良,張慶彬,潘奇,劉會民,石健,李陽,徐永清. 中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2015 (10)
[3]簡易改良伊氏外固定架在燒傷后跟腱攣縮中的應(yīng)用[J]. 侯春勝,郝紅飛,劉慶葉,李剛. 中華燒傷雜志. 2015 (01)
[4]選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)對下肢感覺功能的近期影響[J]. 曾瑞曦,張毅,郭棟,劉祥廈,程鋼. 中華顯微外科雜志. 2014 (06)
[5]脛神經(jīng)縮窄術(shù)結(jié)合跟腱皮下滑行延長治療腦癱馬蹄足痙攣[J]. 馬善軍,周天健. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (09)
[6]三維外固定架結(jié)合牽張應(yīng)力技術(shù)治療嚴(yán)重瘢痕性跟腱攣縮[J]. 譚楨,趙勁民,花奇凱,劉軍廷,程建文. 中華創(chuàng)傷雜志. 2014 (04)
[7]經(jīng)皮雙向半切跟腱延長治療跟腱攣縮癥[J]. 謝美明,唐康來,鄧銀栓,李輝,陶旭,譚曉康,周兵華,許建中. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (33)
[8]微創(chuàng)跟腱延長術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)康復(fù)治療跟腱攣縮畸形[J]. 彭程,孫大川,黃淮,胡春林. 中國骨傷. 2012(01)
[9]Ilizarov牽張技術(shù)對攣縮跟腱組織學(xué)改變的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 韓大為,李良華,王清玉,姚東文,余蘭偉. 中華骨科雜志. 2011 (12)
[10]肉毒素A注射結(jié)合跟腱延長治療痙攣型腦癱馬蹄畸形[J]. 楊建成,劉寧富,劉成龍. 中國矯形外科雜志. 2011(05)
本文編號:3177859
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