發(fā)布時(shí)間：2021-05-01 02:24

　　目的:在多節(jié)段受累脊髓型頸椎病的治療過(guò)程中,通過(guò)與經(jīng)典后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)在臨床療效與影像學(xué)參數(shù)兩方面進(jìn)行對(duì)比研究,為新型全椎板后移椎管擴(kuò)大成形術(shù)在實(shí)際臨床應(yīng)用中的安全性及可行性提供理論依據(jù)。方法:本研究根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置了一個(gè)小樣本前瞻性隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),搜集在同一段時(shí)間內(nèi)來(lái)自山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院脊柱外科病區(qū)診斷為多階段脊髓型頸椎病的患者并隨機(jī)分為兩組,接受新型全椎板后移椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療的患者標(biāo)記為A組,接受后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療的患者標(biāo)記為B組,對(duì)兩組手術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間、出血量及術(shù)后并發(fā)癥的情況進(jìn)行記錄并進(jìn)行組間比較分析。視覺模擬評(píng)分VAS（visual analogue scale）應(yīng)用于頸部及上肢疼痛的評(píng)價(jià),日本骨科協(xié)會(huì)脊髓功能評(píng)分JOA（Japanese Orthopaedic Association）應(yīng)用于頸脊髓功能的評(píng)估;術(shù)后隨訪過(guò)程中根據(jù)患者影像學(xué)資料（X線片、CT掃描以及MRI檢查）評(píng)估其手術(shù)后內(nèi)固定物位置、穩(wěn)定性以及脊髓受壓情況。影像學(xué)方面則分別測(cè)量,計(jì)算兩組手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后椎管正中矢狀徑及椎管橫截面積的詳細(xì)數(shù)據(jù)和變化并進(jìn)行組內(nèi)和組間的對(duì)比分析。結(jié)果:JOA評(píng)... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 材料與方法
    1.1 患者資料
    1.2 資料獲取方法
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 臨床癥狀及體征
    1.5 手術(shù)方法
        1.5.1 頸后路全椎板后移椎管擴(kuò)大成形術(shù)
        1.5.2 頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)
        1.5.3 術(shù)后處理
    1.6 觀察評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        1.6.1 一般觀察指標(biāo)
        1.6.2 神經(jīng)功能評(píng)定指標(biāo)
        1.6.3 影像學(xué)檢查
        1.6.4 影像學(xué)觀測(cè)指標(biāo)
    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 一般性描述及同質(zhì)性檢驗(yàn)
    2.2 療效評(píng)價(jià)
        2.2.1 兩組手術(shù)時(shí)間和出血量對(duì)比
        2.2.2 兩組術(shù)前術(shù)后VAS評(píng)分對(duì)比
        2.2.3 兩組術(shù)前術(shù)后JOA評(píng)分對(duì)比
    2.3 軸性癥狀發(fā)生率
    2.4 兩組手術(shù)影像學(xué)參數(shù)比較
        2.4.1 術(shù)前術(shù)后頸椎各節(jié)段正中矢狀徑對(duì)比
        2.4.2 術(shù)前術(shù)后頸椎椎管面積對(duì)比
3 討論
    3.1 多節(jié)段脊髓型頸椎病的手術(shù)治療選擇
    3.2 新型全椎板后移椎管擴(kuò)大成形術(shù)的臨床療效以及優(yōu)勢(shì)
    3.3 全椎板后移椎管擴(kuò)大成形術(shù)對(duì)軸性癥狀的影響
    3.4 全椎板后移與單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)影像學(xué)對(duì)比分析
    3.5 新型全椎板后移椎管擴(kuò)大成形術(shù)的手術(shù)技巧及術(shù)后并發(fā)癥分析
    3.6 研究局限性
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3169955