背景肝膽管結石病是指始發(fā)于肝內膽管系統(tǒng)的結石,可單獨存在,也可與肝外膽管結石并存,常見于東南亞地區(qū),我國西南、華南、東南沿海及長江流域為高發(fā)區(qū)。流行病學調查顯示,高發(fā)區(qū)發(fā)病率達10-20%,特別是農(nóng)村和偏遠地區(qū),其發(fā)病占整個膽石病的38.0%⁵5.8%。肝膽管結石常伴有不同程度的膽道和肝臟損傷,引起肝臟萎縮-增生綜合征、膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥、終末期膽病甚至癌變等嚴重并發(fā)癥。由于肝膽管結石病情復雜,結石殘留、復發(fā)率及再手術率高,是我國良性膽道疾病致死的首要原因。肝膽管結石病歐美罕見,近年來由于移民等因素,歐美國家亦有個案報道,且多為病情較輕的區(qū)域型結石,治療方法相對簡單,缺乏復雜肝膽管結石病的診治經(jīng)驗及發(fā)病機制的研究。肝膽管結石病的治療以手術為主,傳統(tǒng)開腹手術曾經(jīng)被認為是治療肝膽管結石病的標準術式。但開腹手術存在創(chuàng)傷大,術后恢復慢等不足,尤其是多次膽道術后的肝膽管結石病患者,腹腔粘連嚴重,肝門顯露困難,解剖結構變異,手術難度大,術后并發(fā)癥發(fā)生率高。以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、術后康復快等優(yōu)勢,在區(qū)域型肝膽管結石病的應用不斷增多,本中心開展腹腔鏡肝切除術... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 腹腔鏡與開腹手術治療肝膽管結石病的病例對照研究
    2.1 材料與方法
    2.2 結果
    2.3 討論
    2.4 小結
第三章 機器人與開腹手術治療復雜肝膽管結石病的病例對照研究
    3.1 材料與方法
    3.2 結果
    3.3 討論
    3.4 小結
全文結論
參考文獻
文獻綜述 肝膽管結石病的微創(chuàng)治療進展
    參考文獻
攻讀碩士學位期間以第一作者發(fā)表的論文
致謝



本文編號：3168529