股骨外弓患者固有力線的重建 ——一項(xiàng)新穎的股骨遠(yuǎn)端截骨技術(shù)在膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用研究
發(fā)布時(shí)間:2021-04-28 21:43
目的:冠狀面股骨的雙側(cè)外弓(bilateral coronal femoral lateral bowing,BFLB)導(dǎo)致雙側(cè)股骨干的固有內(nèi)翻,研究顯示BFLB可以延緩內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的加重。從這個(gè)意義上講,對(duì)于下肢存在BFLB的內(nèi)翻膝患者,在膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)時(shí)應(yīng)該保留股骨的外弓,使患者的下肢力線接近固有力線(constitutional alignment,CA)。但迄今為止,仍無(wú)研究報(bào)道膝關(guān)節(jié)置換時(shí)如何重建固有力線。本研究的目的在于探索BFLB患者固有力線的術(shù)前規(guī)劃方法,并驗(yàn)證科學(xué)假設(shè)—對(duì)BFLB患者實(shí)施TKA手術(shù)時(shí),基于術(shù)前規(guī)劃的固有力線行股骨遠(yuǎn)端截骨,術(shù)中將無(wú)需進(jìn)行內(nèi)側(cè)軟組織松解即可獲得伸屈間隙平衡;術(shù)后下肢力線將成功恢復(fù)至術(shù)前的固有內(nèi)翻狀態(tài)。方法:首先,測(cè)量納入本研究的47名(72例膝)BFLB、膝內(nèi)翻患者的股骨外弓成角度數(shù)α,同時(shí)行股骨遠(yuǎn)近端走行異常試驗(yàn)(proximal and distal femur malorientation test,MOT)檢測(cè),即比較存在BFLB的內(nèi)翻膝患者與直形股骨、無(wú)膝骨關(guān)節(jié)炎的5...
【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁(yè)數(shù)】:93 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
縮略語(yǔ)表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 BFLB患者股骨遠(yuǎn)近端MOT及相應(yīng)參數(shù)測(cè)量
2.1 材料與方法
2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.3 結(jié)果
2.4 討論
第三章 基于DMA對(duì) BFLB患者施行TKA及相關(guān)數(shù)據(jù)評(píng)估
3.1 材料與方法
3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3.3 結(jié)果
3.4 討論
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述一 目前關(guān)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢力線的爭(zhēng)議
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述二 冠狀面股骨外弓對(duì)膝關(guān)節(jié)置換冠狀面力線的影響
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝
本文編號(hào):3166224
【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
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【學(xué)位級(jí)別】:博士
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第一章 前言
第二章 BFLB患者股骨遠(yuǎn)近端MOT及相應(yīng)參數(shù)測(cè)量
2.1 材料與方法
2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.3 結(jié)果
2.4 討論
第三章 基于DMA對(duì) BFLB患者施行TKA及相關(guān)數(shù)據(jù)評(píng)估
3.1 材料與方法
3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3.3 結(jié)果
3.4 討論
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述一 目前關(guān)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢力線的爭(zhēng)議
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述二 冠狀面股骨外弓對(duì)膝關(guān)節(jié)置換冠狀面力線的影響
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