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球囊擴(kuò)張成形術(shù)對于自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄的臨床療效觀察

發(fā)布時間:2021-04-28 14:02
  背景和目的:隨著我國人口老齡化的加重,一些慢性病高血壓,糖尿病,高血脂等疾病的發(fā)生率越來越高,而這些疾病均有可能導(dǎo)致腎功能的異常,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致腎功能衰竭。同時,原發(fā)性腎病的發(fā)生率也越來越高,這些都會導(dǎo)致腎臟器質(zhì)性病變,最終導(dǎo)致終末期腎病,需要通過血液透析來維持生命。血透通路是行血液透析的必備條件,一般的血透通路,包括臨時,長期的深靜脈置管,自體人工動靜脈內(nèi)瘺,人工血管動靜脈內(nèi)瘺等,其中動靜脈內(nèi)瘺是應(yīng)用最為廣泛的,也是最優(yōu)的通路選擇,具有使用壽命長,血流量大,并發(fā)癥少等特點(diǎn)。但是隨著透析次數(shù)的增加,血管的反復(fù)穿刺,內(nèi)膜的增生以及血栓的形成均導(dǎo)致血管管腔的狹窄甚至閉塞,最終導(dǎo)致無法進(jìn)行血液透析,我們簡稱“失功”。傳統(tǒng)處理該類并發(fā)癥通常使用手術(shù)的方式是切除病變血管,行端端吻合或者直接從新造瘺,近年來介入手術(shù)的成熟以及介入耗材的發(fā)展,經(jīng)皮穿刺血管成形術(shù)(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)被嘗試用于治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄,應(yīng)用介入技術(shù)手段對狹窄血管或閉塞性病變進(jìn)行擴(kuò)張或再通。本研究主要是研究分析經(jīng)皮選擇性球囊擴(kuò)張成形術(shù)對于自體人工動靜脈內(nèi)瘺狹窄的... 

【文章來源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:42 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文對照表
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 臨床資料的獲取
    2.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究所需器械及材料
    2.4 球囊擴(kuò)張術(shù)前準(zhǔn)備
    2.5 具體手術(shù)過程
    2.6 球囊擴(kuò)張術(shù)后療效評價標(biāo)準(zhǔn)
    2.7 統(tǒng)計學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 139例患者一般臨床資料
    3.2 139例AVF狹窄造影結(jié)果
    3.3 139例AVF狹窄術(shù)中入路情況
    3.4 139例AVF狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后結(jié)果
    3.5 普通球囊組與高壓球囊組相關(guān)數(shù)據(jù)對比
        3.5.1 兩組手術(shù)時間及使用球囊個數(shù)對比
        3.5.2 兩組手術(shù)效果比較
        3.5.3 隨訪結(jié)果
    3.6 超聲引導(dǎo)10例PTA相關(guān)數(shù)據(jù)
第4章 討論
第5章 結(jié)論
第6章 不足與展望
    6.1 研究的不足
    6.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄1:AVF狹窄部位造影
附錄2:中心靜脈狹窄術(shù)后
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]自體動靜脈內(nèi)瘺功能不良的治療現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 宿敬存,夏化文.  中華介入放射學(xué)電子雜志. 2019(03)
[2]兩種入路治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄或閉塞的效果比較[J]. 陳浩,劉娟,劉運(yùn).  臨床腎臟病雜志. 2019(07)
[3]外周切割球囊在血液透析通路血管狹窄的臨床應(yīng)用研究[J]. 繆鵬,譚正力,田然,姚辰亮,郁正亞,陳忠.  中國血管外科雜志(電子版). 2019(02)
[4]超聲引導(dǎo)和DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療血液透析動靜脈內(nèi)瘺狹窄的對比分析[J]. 倪志玲,黎曉輝,劉琴,梁艷萍,黃智勇,林麗丹.  臨床醫(yī)學(xué)工程. 2019(06)
[5]中國血液透析用血管通路專家共識(第2版)[J]. 金其莊,王玉柱,葉朝陽,施雅雪.  中國血液凈化. 2019(06)
[6]64排螺旋CT血管造影對血液透析自體動靜脈內(nèi)瘺評估的臨床意義[J]. 章林濤,王寅.  名醫(yī). 2018(09)
[7]老年慢性腎臟病診治的中國專家共識(2018)[J]. 程慶礫,楊繼紅,趙衛(wèi)紅,陳海平,趙明輝,張建榮.  中華老年病研究電子雜志. 2018(03)
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[9]中國成人及老年人群慢性腎臟病患病率Meta分析[J]. 王善志,朱永俊,唐文莊,劉楠,葉鳳,李國銓,王敏,王華南,鄭顏萍,梁海琴,鐘良寶.  中國老年學(xué)雜志. 2017(21)
[10]經(jīng)肱動脈入路治療自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄或血栓形成[J]. 胡良柱,傅麒寧,趙霞,朱嵬,劉楊東.  西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(04)



本文編號:3165605

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