目的:評(píng)價(jià)在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatoraphy,ERCP）術(shù)中經(jīng)內(nèi)鏡注入中藥清胰湯對(duì)ERCP術(shù)后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）及高淀粉酶血癥（post-ERCP hyperamylasemia,PEH）的預(yù)防效果和分析ERCP術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥的危險(xiǎn)因素。方法:本研究選取2019年2月至2019年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院膽胰內(nèi)鏡外科就診首診為膽總管結(jié)石擬行ERCP手術(shù)的住院患者。經(jīng)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),隨機(jī)分組,收集資料。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)內(nèi)鏡注入100ml清胰湯,對(duì)照組注入100ml鹽水,比較兩組PEP及PEH發(fā)生情況,最終確定清胰湯對(duì)PEP及PEH的預(yù)防效果,并通過logistic分析確定本研究中PEP及PEH的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:納入的219例患者中,發(fā)生PEP共計(jì)17例,發(fā)生率為7.76%（17例/219例）;43例被診斷為PEH,發(fā)生率為19.63%（43例/219例）。中藥組PEP及PEH發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）,中藥組降低術(shù)后血清淀粉酶效果優(yōu)于對(duì)照組（P<... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮寫
前言
材料與方法
    1. 病例來源
    2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
    4. 手術(shù)準(zhǔn)備
    5. 方法
        5.1 治療方法
        5.2 實(shí)驗(yàn)操作
        5.3 術(shù)后處理
        5.4 記錄、觀察指標(biāo)
        5.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 一般資料總結(jié)
        1.1 性別分布情況
        1.2 年齡分布情況
    2 兩組PEP及PEH發(fā)生情況
        2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后24h血清淀粉酶變化情況
        2.2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化情況
        2.3 兩組患者術(shù)后血清脂肪酶、尿淀粉酶情況
        2.4 兩組患者術(shù)后IL-6計(jì)數(shù)情況
        2.5 兩組患者術(shù)后腹痛評(píng)分情況
        2.6 兩組患者術(shù)后第1天排便次數(shù)情況
        2.7 兩組患者總住院時(shí)間比較
        2.8 兩組患者淀粉酶降至正常時(shí)所用時(shí)間比較
    3 PEP及PEH危險(xiǎn)因素分析
        3.1 PEP單因素分析
        3.2 PEP多因素分析
        3.3 PEH單因素分析
        3.4 PEH多因素分析
討論
    1. 內(nèi)鏡注入清胰湯對(duì)PEP及PEH的預(yù)防效果評(píng)價(jià)及機(jī)制探討
        1.1 內(nèi)鏡注入清胰湯對(duì)PEP及PEH的預(yù)防效果
        1.2 中藥清胰湯預(yù)防PEP及PEH的機(jī)制探討
    2. PEP及PEH危險(xiǎn)因素分析
        2.1 患者相關(guān)因素影響（年齡、性別、疾病分布、合并癥）
        2.2 操作相關(guān)因素影響
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 中西醫(yī)預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷
    一、 一般情況
    二、 個(gè)人經(jīng)歷
    三、 發(fā)表論文
    四、獲獎(jiǎng)情況
    五、承擔(dān)或主研課題情況



本文編號(hào)：3164514