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新輔助化療聯(lián)合保留乳頭乳暈復(fù)合體乳腺癌改良根治術(shù)預(yù)后相關(guān)因素分析

發(fā)布時間:2021-04-27 06:03
  目的研究臨床病理資料與新輔助化療聯(lián)合保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺癌改良根治術(shù)預(yù)后的關(guān)系,綜合分析影響其預(yù)后的相關(guān)因素,為臨床應(yīng)用提供科學(xué)有效的依據(jù)。方法選取2004年1月至2015年12月在浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科或浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤外科接受新輔助化療聯(lián)合保留乳頭乳暈復(fù)合體的乳腺癌改良根治術(shù)治療的患者為研究對象。收集并記錄入組研究對象原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)情況、腫瘤距乳頭的距離、組織學(xué)類型、免疫組化等臨床病理資料。同時隨訪研究對象治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及存活情況。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,綜合分析影響接受該聯(lián)合治療患者預(yù)后的主要因素。結(jié)果68例研究對象均為女性,而其中50歲及以下患者占比76.4%,超過了總體的四分之三。共有19例出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移(占比27.9%),局部復(fù)發(fā)共計(jì)11例(其中患側(cè)乳房中央?yún)^(qū)復(fù)發(fā)7例),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移共計(jì)8例。共有5例患者死亡(占比7.4%),其中有1例患者因其他無關(guān)原因死亡。單因素及多因素分析顯示腫瘤最長徑、腋窩淋巴結(jié)情況、腫瘤距乳頭的距離、腫瘤組織學(xué)類型以及腫瘤組織Her-2表達(dá)情況是影響患者術(shù)后無病生存的獨(dú)立危險因素。其中腫瘤距乳頭的距離小于2.0cm與大于等于2.0cm的研... 

【文章來源】:浙江中醫(yī)藥大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】:49 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
前言
一、資料與方法
    (一)研究對象
        1.病例來源
        2.納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.病例選擇結(jié)果
    (二)研究方法
        1.病例資料收集
        2.原發(fā)腫瘤大小
        3.腫瘤距乳頭的距離(tumor-to-nipple distance, TND)
        4.免疫組化及熒光原位雜交
        5.隨訪方式
        6.預(yù)后指標(biāo)
        7.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
二、結(jié)果
    (一)臨床病理情況描述
    (二)無病生存狀況及其影響因素分析
        1.無病生存狀況
        2.影響無病生存的單因素及多因素分析
        3.TND與患側(cè)乳房中央?yún)^(qū)復(fù)發(fā)的關(guān)系
        4.病理學(xué)類型與患側(cè)乳房中央?yún)^(qū)復(fù)發(fā)的關(guān)系
    (三)總生存狀況及其影響因素分析
        1.總生存狀況
        2.影響總生存的單因素及多因素分析
三、分析與討論
    (一)研究背景
    (二)結(jié)果分析與討論
        1.臨床及病理情況分析
        2.影響患者無病生存的臨床病理因素
        3.影響患者總生存的臨床病理因素
    (三)不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[3]保留乳頭乳暈乳房切除-重建術(shù)研究進(jìn)展[J]. 夏想厚,俞洋,楊紅健.  中華乳腺病雜志(電子版). 2016(04)
[4]乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者的應(yīng)用價值[J]. 張忠林,吳洋,陳銳,李華偉.  西部醫(yī)學(xué). 2016(07)
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本文編號:3162915

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