目的:評價伊布利特對房顫轉(zhuǎn)復(fù)成功與否與心房基質(zhì)不良的關(guān)系,以進(jìn)一步根據(jù)患者應(yīng)用伊布利特的反應(yīng)選擇不同的消融策略。方法:納入因持續(xù)性心房顫動首次接受導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療,而術(shù)中未能成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的患者80例,其中男性44例,女性36例;年齡（61.89±8.05）歲。所有患者在行雙側(cè)PVI（包括左房頂部線）后未能恢復(fù)竇性心律,應(yīng)用伊布利特1mg（體重小于60kg,0.01mg/kg）,觀察10min后如仍未轉(zhuǎn)復(fù),重復(fù)給藥。觀察末次給藥后30 min內(nèi)復(fù)律情況及4h內(nèi)的不良反應(yīng),依據(jù)是否復(fù)律成功分為復(fù)律組與未復(fù)律組,對兩組患者均進(jìn)行左房基質(zhì)標(biāo)測,對未復(fù)律組電復(fù)律后行左房基質(zhì)改良。結(jié)果:80例患者用藥30min后,單次給藥轉(zhuǎn)復(fù)為竇律者42例（52.5%）;重復(fù)給藥后轉(zhuǎn)復(fù)竇律者10例（12.5%）,總轉(zhuǎn)復(fù)率為65.0%（52例）,轉(zhuǎn)復(fù)藥物劑量1.00（0.98-1.00）mg。未成功轉(zhuǎn)復(fù)28例患者中,用藥后轉(zhuǎn)為房撲、房速者8例,給予相應(yīng)消融后恢復(fù)竇律;用藥后仍為AF者20例（電復(fù)律后恢復(fù)竇律）在電復(fù)律后均行左房基質(zhì)改良,最終轉(zhuǎn)復(fù)為竇律。用藥過程中出現(xiàn)室性早搏2例,竇性心動過緩1例,未給予特殊... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮寫
前言
材料與方法
    1. 研究對象
        1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2. 藥品與儀器
    3. 方法
        3.1 患者準(zhǔn)備
        3.2 電生理檢查和射頻消融過程
        3.3 伊布利特的應(yīng)用時機
        3.4 停藥標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 觀察指標(biāo)
        3.6 療效評價
    4. 統(tǒng)計學(xué)處理
結(jié)果
    1. 兩組患者一般資料
    2. 射頻消融和復(fù)律情況
    3. 其他參數(shù)比較
        3.1 房顫病程
        3.2 左心房瘢痕及低電壓區(qū)域占左心房面積比例
        3.3 LAD
        3.4 2組用藥前后QTc比較
        3.5 LAD大小與左心房瘢痕及低電壓區(qū)域占左心房面積比例的關(guān)系
    4. 安全性分析
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 心房顫動患者心房纖維化機制和檢測方法及治療研究現(xiàn)狀
    1. 心房纖維化
    2. 纖維化或瘢痕組織的檢測
    3. 心肌纖維化治療進(jìn)展
    4. 總結(jié)與展望
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷
    一、 一般情況
    二、 個人經(jīng)歷
    三、 獲獎情況


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MicroRNA-29a-3p調(diào)控轉(zhuǎn)化生長因子β1誘導(dǎo)的人角膜基質(zhì)細(xì)胞的肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化[J]. 李凌菡,郝朋,李軒.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2020(01)
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博士論文
[1]Sirtuin 3在心房顫動心房組織中的表達(dá)及其與氧化應(yīng)激相關(guān)性的研究[D]. 張超群.山東大學(xué) 2017

碩士論文
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[2]伊布利特在持續(xù)性心房顫動射頻消融術(shù)中轉(zhuǎn)律的療效特點[D]. 田曉晨.大連醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3162601