目的探討失笑散合桃紅四物湯加味聯(lián)合利伐沙班對老年股骨粗隆間骨折術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的臨床價(jià)值。方法選取來自福建省福州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治的老年股骨粗隆間骨折住院并手術(shù)的患者,符合標(biāo)準(zhǔn)的患者100例,隨機(jī)分為兩組,中藥聯(lián)合西藥組（失笑散合桃紅四物湯加味聯(lián)合利伐沙班組）和西藥組（利伐沙班組）。觀察兩組患者在術(shù)前及術(shù)后第1天、第7天、第14天的血液指標(biāo)（D-二聚體、Fib、TT、APTT、血栓彈力圖（R值、MA值、Angle值、CI值））,用藥前后VAS疼痛評分變化,治療前后中醫(yī)證候評分變化及術(shù)后第14天行雙下肢深靜脈彩色多普勒超聲檢查明確是否發(fā)生DVT。結(jié)果1.兩組患者在性別、年齡、受傷至手術(shù)天數(shù)、手術(shù)時間、BMI及內(nèi)科基礎(chǔ)疾病等基本情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。2.D二聚體和Fib值:兩組在術(shù)前及術(shù)后第1天D二聚體及Fib值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;中藥聯(lián)合西藥組在術(shù)后第7天、術(shù)后第14天D-二聚體及Fib值均低于西藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.PT和APTT:兩組在術(shù)前及術(shù)后第1天PT時間值差異無... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 臨床資料
    1 研究對象
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 股骨粗隆間骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    6 病人知情同意
第二部分 研究方法
    1 分組情況
    2 治療方法
        2.1 一般處理
        2.2 西藥組
        2.3 中藥聯(lián)合西藥組
    3 觀察及檢測指標(biāo)
        3.1 一般資料
        3.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
        3.3 下肢深靜脈彩超
        3.4 VAS疼痛評分表
        3.5 中醫(yī)證候積分及中醫(yī)證候療效判定
        3.6 安全性監(jiān)測
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理
第三部分 研究結(jié)果
    1 一般資料分析
    2 血液指標(biāo)分析
        2.1 D-二聚體
        2.2 纖維蛋白原
        2.3 PT和 APTT
        2.4 血栓彈力圖
    3 臨床療效觀察
        3.1 VAS疼痛評分
        3.2 血栓發(fā)生情況
        3.3 中醫(yī)證候積分比較
        3.4 證候療效比較
    4 安全性監(jiān)測
第四部分 討論與分析
    1 中醫(yī)對下肢深靜脈血栓的認(rèn)識
    2 西醫(yī)對下肢深靜脈血栓的認(rèn)識
    3 DVT的防治現(xiàn)狀
    4 選用失笑散合桃紅四物湯加味的依據(jù)
    5 失笑散合桃紅四物湯加味的方義解析及現(xiàn)代藥理學(xué)研究
        5.1 方義解析
        5.2 現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    6 臨床療效指標(biāo)分析
        6.1 血液指標(biāo)的療效性分析
        6.2 VAS疼痛評分
        6.3 下肢深靜脈血栓
        6.4 中醫(yī)證候療效分析
    7 安全性分析
    8 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中醫(yī)定向透藥療法預(yù)防老年髖部骨折圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成臨床研究[J]. 蔣際釗,趙奎,范海平,張梅刃.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2018(09)
[2]血漿D-二聚體水平檢測對下肢深靜脈血栓的診斷價(jià)值分析[J]. 肖春梅.  中國醫(yī)藥指南. 2018(18)
[3]血漿纖維蛋白原、D-二聚體檢測及雙下肢靜脈彩超診斷老年下肢骨折并發(fā)深靜脈血栓的臨床價(jià)值[J]. 楊松杰,張清旭,吳曉濱,陳緒彪,邱雪立.  中國老年學(xué)雜志. 2018(12)
[4]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的丹參川芎嗪注射液作用機(jī)制分析[J]. 楊倩,呂莉莉,孫蓉.  中草藥. 2018(11)
[5]阿司匹林預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓的有效及安全性[J]. 張杭,張志強(qiáng),賀強(qiáng),何云利,張乾,馮哲,李巖,何森.  中國組織工程研究. 2018(15)
[6]桃紅四物湯預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的臨床療效Meta分析[J]. 謝求恩,歐梁,朱付平.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2018(06)
[7]老年髖部骨折的特點(diǎn)及其治療方法[J]. 劉璠.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(03)
[8]檢測纖維蛋白原和D-二聚體對老年人下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的臨床意義[J]. 楊冬文,林少勝,蔡偉俊.  中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2018(06)
[9]圍手術(shù)期髖部骨折患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的時間規(guī)律研究[J]. 魏俊強(qiáng),孫灝,劉利蕊,王新宇.  實(shí)用骨科雜志. 2017(11)
[10]四妙勇安湯聯(lián)合低分子肝素鈉防治老年髖部骨折圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓45例觀察[J]. 屠晶晶,陳艦艦.  浙江中醫(yī)雜志. 2017(10)

碩士論文
[1]老年患者髖部骨折并發(fā)DVT的危險(xiǎn)因素分析[D]. 段士潮.河北醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號：3136528