研究背景與目的:癲癇是臨床上十分常見的慢性、發(fā)作性腦病,反復(fù)發(fā)作可使神經(jīng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,其中約1/3患者難以通過藥物控制發(fā)作,即呈藥物難治性,最終給患者本人、家庭等造成極大危害。我國國土面積遼闊,各省市、地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、資源分配等相對不平衡,癲癇的外科治療現(xiàn)狀也截然不同,因此如何利用有限的醫(yī)療資源,使那些經(jīng)濟(jì)條件差的難治性癲癇（refractory epilepsy,RE）患者獲得及時有效的外科治療十分必要。本研究意在探討經(jīng)濟(jì)而又實(shí)用的術(shù)前評估方法:視頻腦電圖（video electroencephalogram,VEEG）、核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）、磁共振波譜分析（magnetic resonance spectroscopy,MRS）等及其聯(lián)合應(yīng)用在顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy,TLE）手術(shù)中的應(yīng)用與推廣價值。方法:收集2009.01-2017.07在本院神經(jīng)外科接受外科治療的TLE患者,共49例納入研究,回顧性分析這些患者的臨床資料,包括患者病史、臨床表現(xiàn)、術(shù)前MRI、MRS、VEEG、PET-CT（pro... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-1d:術(shù)前頭顱MRI檢查提示右側(cè)顳葉稍長T1信號影，T2WI和T2-FLAIR像上病灶中心為高信號，周圍見環(huán)形低信號，邊緣清楚，無明顯站位效應(yīng)；

圖 1a-1d:術(shù)前頭顱 MRI 檢查提示右側(cè)顳葉稍長 T1 信號影，T2WI 和 T2-FLAIR 像上病灶中心為高信號，周圍見環(huán)形低信號，邊緣清楚，無明顯站位效應(yīng)；圖 1e:術(shù)前 VEEG 右額、顳導(dǎo)聯(lián)可見尖波、尖慢波，監(jiān)測中無癲癇發(fā)作；圖 1f:病理提示“右顳部”海綿狀血管瘤伴血管壁鈣化及骨化；圖 1g:出院前頭顱 CT 提示術(shù)后改變，局部硬膜外血腫；圖 1h:術(shù)后隨訪復(fù)查 VEEG提示異常放電顯著改善。

圖 1a-1c:術(shù)前頭顱 MRI 檢查提示左側(cè)顱骨內(nèi)板下囊狀長 T1、長 T2 信號影，其內(nèi)信號均勻，邊緣清楚，T2-FLAIR 像上病灶呈低信號，灶周腦組織內(nèi)見不規(guī)則斑片狀高信號；圖 1d-1e:術(shù)前 VEEG 左額、顳導(dǎo)聯(lián)可見尖波、尖慢波，監(jiān)測中癲癇發(fā)作，VEEG 呈同步全導(dǎo)爆發(fā)尖波、荊波、荊慢波；圖 1f:病理提示“左側(cè)顳部”顱內(nèi)血管增生，周圍膠質(zhì)細(xì)胞增生；圖 1g:出院前頭顱 CT 提示術(shù)后改變，局部低密度影；圖 1h:術(shù)后隨訪復(fù)查 VEEG 提示異常放電明顯改善。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)面癲癇手術(shù)治療臨床分析[J]. 李煜環(huán),孫永鋒,翟衛(wèi)東,袁俊,王濤,鐘建衛(wèi),游宇.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(06)
[3]神經(jīng)外科圍手術(shù)期抗癲癇藥的合理使用[J]. 彭文星,徐春敏,徐蓓.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (11)
[4]半球性病變癲癇外科術(shù)式選擇策略[J]. 林久鑾,周文靜,孫朝暉,王海祥,宋憲成,張冰清,張玉琪,左煥琮.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(03)
[5]腦磁圖靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)定位與皮質(zhì)腦電圖的對照研究[J]. 吳婷,劉宏毅,張銳,陳奇琦,楊露,張遠(yuǎn)超,蔣田仔.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2015(03)
[6]術(shù)前視頻腦電圖及術(shù)中皮層腦電圖定位繼發(fā)性癲癇175例分析[J]. 李潔,王新軍,單嶠.  中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2015(09)
[7]立體定向輔助系統(tǒng)引導(dǎo)顱內(nèi)電極置入術(shù)在致癇灶定位中的作用[J]. 周健,關(guān)宇光,鮑民,翟鋒,趙萌,滕鵬飛,陳述花,王靜,欒國明.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (02)
[8]發(fā)作期SPECT腦血流灌注顯像和VEEG在癲癇灶定位診斷中的一致性[J]. 王曉慧,陳雪紅,柳江燕,馮建中,魯秀娟,王為民,龐小溪.  國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (06)
[9]杏仁核海馬立體定向射頻熱凝毀損術(shù)治療內(nèi)側(cè)顳葉癲癇的臨床研究[J]. 袁莉.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2014(05)
[10]托吡酯與左乙拉西坦單藥治療癲癇患兒的療效及安全性分析[J]. 王馨.  安徽醫(yī)藥. 2014(06)



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