發(fā)布時(shí)間：2021-03-29 15:37

　　背景腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation,LDH）是常見的退行性疾病,其能引起下腰痛及下肢放射痛,有約9%的人受到影響,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力。主要癥狀包括神經(jīng)根痛、感覺異常等。在臨床診斷中,醫(yī)師越來越依賴于影像學(xué)的檢查結(jié)果,而目前的影像學(xué)結(jié)果與臨床癥狀之間缺乏聯(lián)系,從而不能對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療。根據(jù)目前的研究急慢性LDH患者各生理檢測(cè)指標(biāo)及治療方法存在一定的差異,急性期患者以快速緩解疼痛為主,而慢性期患者以綜合治療為主,所以亟需對(duì)患者的影像學(xué)圖像與臨床癥狀及體征進(jìn)行綜合分析,判斷患者的影像學(xué)信息與LDH病例分型之間的關(guān)系,以便讓醫(yī)師能更好的對(duì)不同分型的患者進(jìn)行精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。目的通過回顧性研究對(duì)比分析急慢性腰椎間盤突出癥患者的DR、CT等影像學(xué)資料及臨床資料,為該疾病在臨床診斷及治療方法的選擇提供更多參考的依據(jù)。方法按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)慢性腰椎間盤突出癥患者及急性腰椎間盤突出癥患者分組,分別行腰椎DR、CT掃描及重建處理,通過對(duì)比患者的臨床資料,包括年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等指標(biāo),進(jìn)行綜合分析。DR指標(biāo)包括腰椎曲度、前凸指數(shù)、骶骨傾斜角、腰骶角、椎間... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腰椎曲度、前凸指數(shù)計(jì)算方法

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文16多裂肌厚度�？偠嗔鸭∶娣e計(jì)算方法：在圖像中把浸潤在多裂肌內(nèi)的脂肪以及多裂肌與棘突和椎板之間的脂肪后，沿著多裂肌邊緣畫出總的面積并計(jì)算。平均多裂肌厚度：測(cè)量椎間盤水平多裂肌外緣最凸出點(diǎn)與棘突中線垂直距離。直腿抬高試驗(yàn)：用電子關(guān)節(jié)角度儀測(cè)試直腿抬高角度。腰背肌硬度測(cè)試：肌肉硬度測(cè)試儀的測(cè)力傳感器對(duì)腰部最明顯的痛點(diǎn)施加壓力，記錄患者感覺到疼痛的力和位移，以計(jì)算腰背肌硬度（硬度=壓力/位移）。腰部側(cè)彎活動(dòng)度：電子測(cè)角儀測(cè)量腰部主動(dòng)向左、右側(cè)彎至最大程度。圖1腰椎曲度、前凸指數(shù)計(jì)算方法圖2骶骨傾斜角計(jì)算方法

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文17圖3腰骶角計(jì)算方法圖4椎間隙高度測(cè)量方法1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析1.2.3偏倚控制對(duì)于偏倚的控制，最主要還是信息偏倚，因觀察人數(shù)多，指標(biāo)測(cè)量及判定等收集信息的過程中難免會(huì)發(fā)生，因此我們首先采用量表測(cè)量記錄后以拍照的形式，將病人所有病例資料全部拍下來，包括入院的聯(lián)系信息以及聯(lián)系人方式，專人記錄及儲(chǔ)存。并盡量控制選擇偏倚與混雜偏倚。1.2.4數(shù)據(jù)分析采用流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法，用SPSS19.0和GraphpadPrsim8進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。用

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腰椎間盤突出癥辨證分型與CT影像的相關(guān)性研究[J]. 陳艷君,謝光輝.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(05)
[2]選擇性神經(jīng)根封閉術(shù)在不典型腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)中的定位作用[J]. 夏斌,衛(wèi)建民,王小明,陳廣儒,鄭文杰.  頸腰痛雜志. 2017(05)
[3]腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療與MRI影像表現(xiàn)的相關(guān)性研究[J]. 許塵鏖.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(10)
[4]腰椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法聯(lián)合胸椎壓沖復(fù)位法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J]. 石建輝,李紅波,朱娟,何伶.  中醫(yī)正骨. 2016(02)
[5]腰椎間盤突出癥的CT及MR診斷價(jià)值比較分析[J]. 袁增清.  中外醫(yī)療. 2016(05)
[6]骶髂關(guān)節(jié)紊亂與腰椎間盤退變之間相關(guān)性的流行病學(xué)研究與生物力學(xué)分析[J]. 師寧寧,沈國權(quán),何水勇,郭汝寶.  中國骨傷. 2014(07)
[7]經(jīng)皮穿刺多靶點(diǎn)射頻聯(lián)合臭氧消融術(shù)與單純射頻治療腰椎間盤突出癥的療效比較[J]. 張朋,陳勇忠,周清碧.  臨床軍醫(yī)雜志. 2014(04)
[8]脊柱內(nèi)窺鏡下腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的思考[J]. 張西峰.  中國骨傷. 2013(10)
[9]X線平片診斷腰椎間盤突出癥的價(jià)值分析[J]. 郭麥軍,關(guān)國定,薛慧丹.  中國傷殘醫(yī)學(xué). 2013(07)
[10]遠(yuǎn)針近推療法對(duì)老年性腎虛型骨質(zhì)疏松癥患者腰椎生物力學(xué)的影響[J]. 王彤,吳中朝,朱天榮,王文艷.  中國針灸. 2012(08)



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