研究背景在喙鎖韌帶重建術(shù)中,需建立鎖骨-喙突骨隧道以插入和固定韌帶替代物。骨隧道的準(zhǔn)確定位是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素,但由于喙突尺寸小、位置深,在小切口手術(shù)下視野受限,定位難度增加�，F(xiàn)有的輔助定位方法如肩關(guān)節(jié)鏡、導(dǎo)航系統(tǒng)具有設(shè)備昂貴、技能要求高、學(xué)習(xí)曲線長等缺點(diǎn),而導(dǎo)向器技術(shù)操作簡單、性價(jià)比較高,可穩(wěn)定、有效地提高鉆孔準(zhǔn)確性,但已有的導(dǎo)向器仍存在缺點(diǎn)。另外,韌帶替代物的長度、鉆孔角度等均對預(yù)后有影響,但目前尚未有相關(guān)的測量研究。研究目的本課題旨在測量喙鎖韌帶重建術(shù)相關(guān)的形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù),基于形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)一種簡易的C型喙鎖韌帶重建術(shù)鉆孔導(dǎo)向器和個(gè)性化鉆孔導(dǎo)向器;并在肩關(guān)節(jié)標(biāo)本上進(jìn)行小切口下鎖骨-喙突鉆孔,對C型導(dǎo)向器、個(gè)性化導(dǎo)向器引導(dǎo)法的鉆孔準(zhǔn)確性和效率進(jìn)行評價(jià),并與徒手鉆孔法和已有的組合型導(dǎo)向器引導(dǎo)鉆孔法進(jìn)行對比。研究方法1.基于正常成年人肩關(guān)節(jié)影像學(xué)數(shù)據(jù),測量與喙鎖韌帶重建術(shù)相關(guān)的形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)。2.使用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件設(shè)計(jì)喙鎖韌帶重建術(shù)簡易C型鉆孔導(dǎo)向器和個(gè)性化鉆孔導(dǎo)向器,并3D打印出C型導(dǎo)向器、組合型導(dǎo)向器和個(gè)性化導(dǎo)向器。3.獲取120側(cè)肩關(guān)節(jié)標(biāo)本,隨機(jī)平均分為徒手組、C型導(dǎo)向器組、組合型導(dǎo)... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１鎖骨和肩胛骨的三維重建模型??

深度為１００ｍｍ。在圓柱體１的頂面畫一個(gè)直徑２．５ｍｍ的正圓２，其圓心與圓１??的圓心重合。使用“拉伸切除”工具將圓２設(shè)置為完全貫穿孔，得到導(dǎo)管的模??型（圖１－５）。導(dǎo)出導(dǎo)管模型，以“．ｓｔｌ”格式保存。??ａ?ｂ??５ｍｍ??１００ｍｍ?＾?）??２．５ｍｍ??４??ＬＬＵ－??圖１－５?Ｃ型導(dǎo)向器的導(dǎo)管示意圖??ａ：上下二等角軸測圖；ｂ：上視圖??Ｆｉｇ．?１－５?Ｔｈｅ?ｇｕｉｄｅ?ｔｕｂｅ?ｏｆ?Ｃ－ｓｈａｐｅ?ｇｕｉｄｅ??ａ?Ｕｐｐｅｒ?ａｎｄ?ｌｏｗｅｒ?ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ??ｂ?Ｔｏｐ?ｖｉｅｗ??２）?Ｃ臂：①在Ｓｏｌｉｄｗｏｒｋｓ軟件的前視基準(zhǔn)面中，在“草圖”模塊下畫一個(gè)??７０ｍｍ＊１００ｍｍ?（長＊寬，以下同）的長方形１，然后使用“拉伸凸臺(tái)”功能將其拉??伸１０ｍｍ為長方體１。以長方體１前面的左下角為頂點(diǎn)向右上方畫１０ｍｍ＊８０ｍｍ??的長方形２，并以其右上角為頂點(diǎn)向右下方畫５０ｍｍ＊７５ｍｍ的長方形３。使用“拉??伸切除”工具將長方形２、３設(shè)置為完全貫穿，得到Ｃ臂的主要形狀（圖ｌ－６ａ）。??②在Ｃ臂短臂上表面遠(yuǎn)側(cè)中央處畫一個(gè)直徑為５ｍｍ的正圓３，圓３邊緣盡可能??地接近短臂上表面的遠(yuǎn)側(cè)邊緣。然后通過“拉伸凸臺(tái)”功能將其向上拉伸得到??圓錐體１?（深度５ｍｍ、拔模３０°?），此為Ｃ型導(dǎo)向器的喙突定位器。③在Ｃ臂??長臂上表面畫一個(gè)直徑為５．５ｍｍ的正圓４，該圓圓心在水平面上投影與圓３的??圓心重合。使用“拉伸切除”工具將圓４從基準(zhǔn)面向下貫穿２０ｍｍ

深度為１００ｍｍ。在圓柱體１的頂面畫一個(gè)直徑２．５ｍｍ的正圓２，其圓心與圓１??的圓心重合。使用“拉伸切除”工具將圓２設(shè)置為完全貫穿孔，得到導(dǎo)管的模??型（圖１－５）。導(dǎo)出導(dǎo)管模型，以“．ｓｔｌ”格式保存。??ａ?ｂ??５ｍｍ??１００ｍｍ?＾?）??２．５ｍｍ??４??ＬＬＵ－??圖１－５?Ｃ型導(dǎo)向器的導(dǎo)管示意圖??ａ：上下二等角軸測圖；ｂ：上視圖??Ｆｉｇ．?１－５?Ｔｈｅ?ｇｕｉｄｅ?ｔｕｂｅ?ｏｆ?Ｃ－ｓｈａｐｅ?ｇｕｉｄｅ??ａ?Ｕｐｐｅｒ?ａｎｄ?ｌｏｗｅｒ?ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ??ｂ?Ｔｏｐ?ｖｉｅｗ??２）?Ｃ臂：①在Ｓｏｌｉｄｗｏｒｋｓ軟件的前視基準(zhǔn)面中，在“草圖”模塊下畫一個(gè)??７０ｍｍ＊１００ｍｍ?（長＊寬，以下同）的長方形１，然后使用“拉伸凸臺(tái)”功能將其拉??伸１０ｍｍ為長方體１。以長方體１前面的左下角為頂點(diǎn)向右上方畫１０ｍｍ＊８０ｍｍ??的長方形２，并以其右上角為頂點(diǎn)向右下方畫５０ｍｍ＊７５ｍｍ的長方形３。使用“拉??伸切除”工具將長方形２、３設(shè)置為完全貫穿，得到Ｃ臂的主要形狀（圖ｌ－６ａ）。??②在Ｃ臂短臂上表面遠(yuǎn)側(cè)中央處畫一個(gè)直徑為５ｍｍ的正圓３，圓３邊緣盡可能??地接近短臂上表面的遠(yuǎn)側(cè)邊緣。然后通過“拉伸凸臺(tái)”功能將其向上拉伸得到??圓錐體１?（深度５ｍｍ、拔模３０°?），此為Ｃ型導(dǎo)向器的喙突定位器。③在Ｃ臂??長臂上表面畫一個(gè)直徑為５．５ｍｍ的正圓４，該圓圓心在水平面上投影與圓３的??圓心重合。使用“拉伸切除”工具將圓４從基準(zhǔn)面向下貫穿２０ｍｍ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[5]RockwoodⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)與保守治療療效對比的Meta分析[D]. 梁勇健.天津醫(yī)科大學(xué) 2014
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本文編號(hào)：3101787