目的:比較腹腔鏡開窗術(shù)（laparoscopic fenestration,LF）與開腹開窗術(shù)（open fenestration,OF）在肝囊腫手術(shù)中的療效,為臨床肝囊腫的治療提供更多可靠依據(jù)。方法:通過計算機系統(tǒng)檢索PubMed、EMBase、中國知網(wǎng)（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻庫（CBM）及萬方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫,收集所有腹腔鏡開窗術(shù)（LF）與開腹開窗術(shù)（OF）治療肝囊腫療效對比的國內(nèi)外文獻,檢索時限均設(shè)置為從建庫至2017年1月。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),采用來自Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的最新RevMan 5.3數(shù)據(jù)處理軟件進行Meta分析。本研究的結(jié)局指標(biāo)包括手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)正常活動時間。對于二分類變量資料采用比值比（odds ratio,OR）來合并統(tǒng)計效應(yīng)量,對于連續(xù)性變量資料采用加權(quán)均數(shù)差（mean difference,MD）來合并統(tǒng)計效應(yīng)量,兩者均用95%可信區(qū)間（confidence interval,CI）來表示各效應(yīng)量。采用I²檢驗來定量評價異質(zhì)性大小,I²值和異... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

第 3 章 結(jié)果3.2 Meta 分析結(jié)果3.2.1 手術(shù)時間32 篇[7,9-39]文獻均報道了腹腔鏡開窗術(shù)與開腹開窗術(shù)治療肝囊腫的手術(shù)時間，各研究異質(zhì)性檢驗結(jié)果為 I2＝89%，故我們采用隨機效應(yīng)模型。圖 2 分析結(jié)果顯示，LF 組的手術(shù)時間與 OF 組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（MD = -26.84，95% CI（-29.77，-23.90），P=0.000），表明與開腹開窗術(shù)治療肝囊腫相比，腹腔鏡開窗術(shù)治療肝囊腫的手術(shù)時間更短。

第 3 章 結(jié)果3.2.2 術(shù)后住院時間30 篇[7-9,13-39]文獻均報道了腹腔鏡開窗術(shù)與開腹開窗術(shù)治療肝囊腫的術(shù)后住院時間，各研究異質(zhì)性檢驗結(jié)果為 I2＝94%，故我們采用隨機效應(yīng)模型。圖 3 分析結(jié)果顯示，LF 組的術(shù)后住院時間與 OF 組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（MD =-4.30，95% CI（-4.97，-3.64），P=0.000），表明與開腹開窗術(shù)治療肝囊腫相比，腹腔鏡開窗術(shù)治療肝囊腫的術(shù)后住院時間更短。

【參考文獻】：
期刊論文
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[5]腹腔鏡下開窗術(shù)對肝囊腫的治療效果分析[J]. 徐勝元.  中國醫(yī)藥指南. 2016(17)
[6]腹腔鏡下小切口術(shù)與傳統(tǒng)開腹術(shù)治療肝囊腫的優(yōu)劣對比[J]. 秦勝旗,張忠濤,李建設(shè),李培鑫,孟憲璞.  肝臟. 2016(05)
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[8]腹腔鏡開窗術(shù)治療肝囊腫的療效觀察[J]. 王建勛.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2016(11)
[9]腹腔鏡下開窗術(shù)治療肝囊腫臨床效果觀察[J]. 曹宏偉,賈昌林,蔣宗華.  西藏醫(yī)藥. 2016(01)
[10]腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術(shù)的臨床療效[J]. 王利民,王秀云,趙逸超,彭鵬,祝朝前.  世界華人消化雜志. 2016(02)

碩士論文
[1]經(jīng)臍單孔腹腔鏡在肝膽外科的應(yīng)用[D]. 段旭寧.山西醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號：3100114