射線滅活與酒精滅活再植術(shù)治療下肢骨肉瘤療效的對(duì)比分析
發(fā)布時(shí)間:2021-03-25 08:12
目的通過臨床觀察及研究,探討下肢骨肉瘤保肢治療中,瘤段骨射線滅活再植術(shù)和酒精滅活再植術(shù)兩種生物重建方式在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨愈合時(shí)間、下肢功能評(píng)分(MSTS)、術(shù)后并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移方面是否存在差異,為下肢骨肉瘤保肢術(shù)不同滅活方式的選擇提供臨床依據(jù)。資料和方法回顧分析鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科自2014年6月至2017年1月收治的行瘤段骨滅活再植術(shù)的22例下肢骨肉瘤患者臨床資料。行射線滅活再植術(shù)(A組)的患者10例,其中男6例、女4例;行酒精滅活再植術(shù)(B組)的患者12例,其中男8例,女4例。對(duì)兩組病例在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨愈合時(shí)間、下肢功能評(píng)分(MSTS)、術(shù)后并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移方面進(jìn)行對(duì)比,并納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果1.手術(shù)時(shí)間手術(shù)由同一主任醫(yī)師主刀,A組手術(shù)時(shí)間為390434min,平均(413.70±17.74)min;B組手術(shù)時(shí)間為325418min,平均(374.58±24.47)min。兩組比較P<0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.手術(shù)出血量以主刀醫(yī)師書寫手術(shù)記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn),A組術(shù)中出血量為38...
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:53 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
示:經(jīng)過2周期新輔助化療,左脛骨中上段骨肉瘤明顯鈣化、萎縮且邊界清晰
果回示:骨肉瘤。排除化療禁忌,完成靜脈港置入,于入院后第 15 輔助化療 2 周期。評(píng)估化療效果(圖 1a),于全麻下行“脛骨骨肉瘤離體射線滅活再植術(shù)”(圖 1b),并于術(shù)后第 14 天開始給予輔助化療 4 3 周囑患者開始進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉,促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。術(shù)后規(guī)律自體骨-滅活骨界面愈合、局部復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況(1c)。 1a 示:經(jīng)過 2 周期新輔助化療,左脛骨中上段骨肉瘤明顯鈣化、萎縮且邊界清
圖 1C 示:術(shù)后 9 月見骨折斷端愈合良好,患肢活動(dòng)度良好。:者,女,13 歲,以“左大腿腫痛 1 月”為主訴入院。完善相關(guān)檢查 3 天行“左股骨骨腫瘤穿刺活檢術(shù)”,術(shù)后病理結(jié)果回示:骨肉瘤。,完成經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,于入院后第 14 天開始行新期。評(píng)估化療效果(圖 2a),于全麻下行“左股骨骨肉瘤瘤段骨切
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]帶蒂腓骨膜轉(zhuǎn)位移植在兒童脛骨腫瘤滅活再植中的初步報(bào)道[J]. 王鑫,劉志勇,田志超,李坡,蔡啟卿. 中華顯微外科雜志. 2018 (03)
[2]瘤段骨酒精滅活再植在惡性骨腫瘤保肢治療中的臨床療效分析[J]. 任曄,龔大偉,陳歌. 西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(01)
[3]酒精滅活瘤段骨在重建惡性骨腫瘤骨缺損中的應(yīng)用[J]. 許宋鋒,劉江,聶鑫,于秀淳,徐明,王冰,鄭凱,付志厚,宋若先,劉曉平. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2015(05)
[4]微波消融治療下肢長(zhǎng)骨骨肉瘤15例隨訪報(bào)告[J]. 陳秉耀,韋興,李南,馬云青,張?jiān)隽?宋光澤,王碩. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2014(04)
[5]復(fù)合環(huán)孢素同種異體骨與凍干同種異體骨移植后免疫學(xué)比較[J]. 張大偉,李真慧,裴國獻(xiàn). 解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(03)
[6]保留股骨骨肉瘤兒童骨骺的臨床研究[J]. 高嵩濤,蔡啟卿,姚偉濤,王家強(qiáng),張鵬,王鑫. 中華小兒外科雜志. 2012 (12)
[7]肢體惡性骨腫瘤的保肢治療[J]. 張偉濱. 中國癌癥雜志. 2012(09)
[8]保留關(guān)節(jié)的瘤段切除酒精滅活再植術(shù)在膝關(guān)節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療中的應(yīng)用[J]. 許宋鋒,于秀淳,徐明,劉曉平,宋若先,付志厚. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2012(03)
[9]酒精滅活再植術(shù)在骨腫瘤治療中的應(yīng)用[J]. 丁易,牛曉輝,劉巍峰,張清,郝林,劉文生,魚鋒,楊發(fā)軍. 中華骨科雜志. 2011 (06)
[10]微波治療骨腫瘤的原理及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 劉自立,尚希福,胡飛,賀瑞. 中國骨腫瘤骨病. 2011 (01)
本文編號(hào):3099371
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:53 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
示:經(jīng)過2周期新輔助化療,左脛骨中上段骨肉瘤明顯鈣化、萎縮且邊界清晰
果回示:骨肉瘤。排除化療禁忌,完成靜脈港置入,于入院后第 15 輔助化療 2 周期。評(píng)估化療效果(圖 1a),于全麻下行“脛骨骨肉瘤離體射線滅活再植術(shù)”(圖 1b),并于術(shù)后第 14 天開始給予輔助化療 4 3 周囑患者開始進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉,促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。術(shù)后規(guī)律自體骨-滅活骨界面愈合、局部復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況(1c)。 1a 示:經(jīng)過 2 周期新輔助化療,左脛骨中上段骨肉瘤明顯鈣化、萎縮且邊界清
圖 1C 示:術(shù)后 9 月見骨折斷端愈合良好,患肢活動(dòng)度良好。:者,女,13 歲,以“左大腿腫痛 1 月”為主訴入院。完善相關(guān)檢查 3 天行“左股骨骨腫瘤穿刺活檢術(shù)”,術(shù)后病理結(jié)果回示:骨肉瘤。,完成經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,于入院后第 14 天開始行新期。評(píng)估化療效果(圖 2a),于全麻下行“左股骨骨肉瘤瘤段骨切
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]帶蒂腓骨膜轉(zhuǎn)位移植在兒童脛骨腫瘤滅活再植中的初步報(bào)道[J]. 王鑫,劉志勇,田志超,李坡,蔡啟卿. 中華顯微外科雜志. 2018 (03)
[2]瘤段骨酒精滅活再植在惡性骨腫瘤保肢治療中的臨床療效分析[J]. 任曄,龔大偉,陳歌. 西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(01)
[3]酒精滅活瘤段骨在重建惡性骨腫瘤骨缺損中的應(yīng)用[J]. 許宋鋒,劉江,聶鑫,于秀淳,徐明,王冰,鄭凱,付志厚,宋若先,劉曉平. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2015(05)
[4]微波消融治療下肢長(zhǎng)骨骨肉瘤15例隨訪報(bào)告[J]. 陳秉耀,韋興,李南,馬云青,張?jiān)隽?宋光澤,王碩. 中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2014(04)
[5]復(fù)合環(huán)孢素同種異體骨與凍干同種異體骨移植后免疫學(xué)比較[J]. 張大偉,李真慧,裴國獻(xiàn). 解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(03)
[6]保留股骨骨肉瘤兒童骨骺的臨床研究[J]. 高嵩濤,蔡啟卿,姚偉濤,王家強(qiáng),張鵬,王鑫. 中華小兒外科雜志. 2012 (12)
[7]肢體惡性骨腫瘤的保肢治療[J]. 張偉濱. 中國癌癥雜志. 2012(09)
[8]保留關(guān)節(jié)的瘤段切除酒精滅活再植術(shù)在膝關(guān)節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療中的應(yīng)用[J]. 許宋鋒,于秀淳,徐明,劉曉平,宋若先,付志厚. 中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2012(03)
[9]酒精滅活再植術(shù)在骨腫瘤治療中的應(yīng)用[J]. 丁易,牛曉輝,劉巍峰,張清,郝林,劉文生,魚鋒,楊發(fā)軍. 中華骨科雜志. 2011 (06)
[10]微波治療骨腫瘤的原理及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 劉自立,尚希福,胡飛,賀瑞. 中國骨腫瘤骨病. 2011 (01)
本文編號(hào):3099371
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