目的:比較Super-Path人工微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與傳統(tǒng)后外側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床療效的差異,并探討Super-Path人工微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)與不足。方法:排除禁忌癥后,對(duì)2017年4月至2018年4月共38例老年股骨頸骨折患者隨機(jī)分成兩組,其中18例行Super-Path人工微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),20例行常規(guī)后外側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù),對(duì)比其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后輸血率的差異。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行平均13.6月（8-20月）隨訪,在術(shù)后7天、術(shù)后28天和末次隨訪均對(duì)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分和評(píng)估是否發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥（術(shù)中并發(fā)癥包括:股骨假體穿出、股骨近端骨折、更改手術(shù)入路等;術(shù)后近期并發(fā)癥:手術(shù)切口滲出甚至感染、深部感染、深靜脈血栓、假體脫位、神經(jīng)損傷等;術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥:假體脫位、假體松動(dòng)、假體周?chē)钦鄣龋�。評(píng)估與評(píng)分均由對(duì)本次臨床實(shí)驗(yàn)及分組不知情的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師完成。所有患者均獲隨訪。結(jié)果:Super-Path組患者術(shù)中平均出血量為92±30.6（60-200）mL,顯著低于常規(guī)后外側(cè)入路組的出血量150±34.4（100-300）mL,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。... 

【文章來(lái)源】：江蘇大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

Super-Path手術(shù)過(guò)程圖；A:手術(shù)切口；B:切開(kāi)皮膚暴露筋膜層；C:股骨開(kāi)髓；D:股骨擴(kuò)髓；E:股骨試模置入；F:股骨側(cè)處理及假體置入；G:術(shù)中透視確認(rèn)假體型號(hào)和位置；

典型病例；病例一，女性，77歲，右股骨頸骨折（GardenIV型）；2A：術(shù)前X線檢查；2B：Super-Path全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后正位；2C:術(shù)后側(cè)位；病例二，男性，79歲，左

使用DAA的皮膚切口[56]

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]直接前入路與傳統(tǒng)后外側(cè)入路在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的療效對(duì)比[J]. 王凡,王振強(qiáng),張玉興,莫安華,吳厚林,宗華.  重慶醫(yī)學(xué). 2018(28)
[2]直接前入路與后外側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期臨床效果對(duì)比[J]. 倪喆,尚希福,吳科榮,唐國(guó)霖,羅正亮,陳敏.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2018(07)
[3]SuperPATH入路初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖部疾病的近期療效分析[J]. 林緒超,姚曉東,徐皓,孫則干,李金泉,黃青松.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(04)
[4]SuperPATH微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢等長(zhǎng)的控制策略[J]. 季衛(wèi)平,王波,王小玲,吳博,梁娟,吳美靈.  臨床骨科雜志. 2018(01)
[5]SuperPATH入路與后外側(cè)入路行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效比較[J]. 袁宏謀,朱佳俊,孫振國(guó),張治宇.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2018(01)
[6]SuperPATH切口微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 韓杰,陳經(jīng)勇,斯焱,朱江偉.  中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志. 2017(04)
[7]SuperPATH入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的短期療效評(píng)價(jià)[J]. 佟大可,賀倩蕓,劉康,丁晨,丁文彬,章浩,唐昊,秦升,吳雪琳,王光超,紀(jì)方.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2017(03)
[8]SuperPATH微創(chuàng)入路人工股骨頭置換治療老年股骨頸骨折:前瞻性、開(kāi)放性、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)[J]. 吳良浩,禹寶慶,陳帆成.  中國(guó)組織工程研究. 2017(07)
[9]SuperPATH與Hardinge入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期臨床療效比較[J]. 顏廷題,田少奇,王遠(yuǎn)賀,楊旭,李彤,劉江俊,潘丕春,王榮,王丹丹,孫康.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2017(01)
[10]SuperPATH入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡老年股骨頸骨折短期臨床療效[J]. 黃鋼勇,夏軍,魏亦兵,王思群,吳建國(guó),陳飛雁,陳杰,石晶晟.  國(guó)際骨科學(xué)雜志. 2016(05)



本文編號(hào)：3083903