發(fā)布時間：2021-03-14 18:35

　　目的:評價右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）多模式鎮(zhèn)痛在肥胖患者腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy,LSG）中的應(yīng)用。方法:選擇擇期行LSG手術(shù)患者38例,年齡16～65歲,ASAⅡ～Ⅲ級,隨機分為A、B、C組,麻醉誘導(dǎo)前行超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腹橫肌平面阻滯（Ulstrasound-guided Transversus Abdominis Plane Block,USG-TAPB）,每側(cè)注入局麻藥20ml,雙側(cè)共40ml。分組:A組0.375%羅哌卡因40ml,B組0.375%羅哌卡因+48μg DEX共40ml,C組0.375%羅哌卡因40ml;麻醉誘導(dǎo)完成后A組、B組開始靜脈泵注生理鹽水12ml,C組靜脈泵注4μg/ml的DEX 12ml,泵注速度統(tǒng)一為6.5ml/h。記錄阻滯起效時間t₀,各時點（T1誘導(dǎo)前1min,T2切皮前1min,T3首次Trocar置入,T4氣腹開始,T5大網(wǎng)膜探查,T6氣腹關(guān)閉,T7縫皮,T8拔管）MAP、HR,術(shù)中丙泊酚、瑞芬太尼用量,術(shù)后各階段復(fù)蘇時間,拔管后5分鐘St... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]地塞米松復(fù)合羅哌卡因用于腹橫筋膜阻滯在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛效果觀察[J]. 程丹,馬紅霞.  國際感染病學(xué)(電子版). 2019(04)
[2]右美托咪定復(fù)合局麻藥在臂叢神經(jīng)阻滯中療效的Meta分析[J]. 代坤吾,莫均,王念念.  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2019(11)
[3]右美托咪定靜脈給藥對羅哌卡因椎旁阻滯鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 周梅.  醫(yī)學(xué)信息. 2019(19)
[4]右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面阻滯在腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)加速康復(fù)外科中的應(yīng)用[J]. 胡琴,劉林,吳曉彬.  中國醫(yī)刊. 2019(09)
[5]右美托咪定臨床應(yīng)用專家共識（2018）[J]. 吳新民,薛張綱,馬虹,王庚,石學(xué)銀,黃紹強,李文志,王天龍,李立環(huán),張馬忠,俞衛(wèi)鋒,李軍,黃文起.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(08)
[6]連續(xù)與單次腹橫肌平面阻滯用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J]. 鄧華軍,徐鵬.  嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2018(02)
[7]右美托咪定在不同肥胖程度患者體內(nèi)的藥代動力學(xué)特點比較[J]. 藺娜,任曉莉.  黑龍江醫(yī)藥. 2017(04)
[8]右美托咪定配伍羅哌卡因單次坐骨神經(jīng)阻滯對術(shù)后股神經(jīng)旁置管鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 王美容,李志鵬,蔣群錳,龔文魁,陳太新,柳垂亮.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(07)
[9]鹽酸右美托咪定的作用機制及其臨床應(yīng)用[J]. 李偉靖,徐紅萌.  實用疼痛學(xué)雜志. 2016 (04)
[10]常用的疼痛評估方法在臨床疼痛評估中的作用[J]. 徐城,楊曉秋,劉丹彥.  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)



本文編號：3082729