目的:探討在多模態(tài)影像和電生理的指導(dǎo)下,立體定向框架下帕金森病（Parkinson disease,PD）腦深部刺激（deep brain stimulation,DBS）在追求安全和精準(zhǔn),盡可能減少出血、感染、癲癇等外科并發(fā)癥前提下,為提高電極植入的精準(zhǔn)性所采用的微創(chuàng)傷手術(shù)技術(shù)。方法:回顧分析2016年1月至2018年12月南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院174例中晚期帕金森病患者經(jīng)神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)合評(píng)估后進(jìn)行丘腦底核（subthalamic nucleus,STN）腦深部刺激（DBS）治療,其中兩例為單側(cè)DBS,其余均為雙側(cè)共346側(cè),術(shù)前多模態(tài)影像技術(shù)指導(dǎo)手術(shù)計(jì)劃、術(shù)中在微電極記錄（Microelectrode Recording,MER）的單細(xì)胞放電電生理監(jiān)測(cè)下,采用改進(jìn)后的微創(chuàng)傷手術(shù)技術(shù),對(duì)硬腦膜和皮層表面盡可能小的損傷,并關(guān)注手術(shù)細(xì)節(jié)。術(shù)前術(shù)后使用磁共振和CT多模態(tài)影像融合進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃及術(shù)后植入精度檢測(cè)。結(jié)果:本組346側(cè)手術(shù)中,最佳觸點(diǎn)位置與計(jì)劃位置相差平均0.74±0.19mm。所有最佳觸點(diǎn)中心均在STN核團(tuán)內(nèi),最佳觸點(diǎn)偏離最大距離為1.13mm,小于電極直徑（1.3mm）。本組術(shù)... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：110 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－３?ＬＥＫＳＥＬＬ?ＳＵＲＧＩＰＬＡＮ計(jì)劃系統(tǒng)行ＳＴＮ靶點(diǎn)手術(shù)計(jì)劃??

圖１－４?ＬｅｋＳｅｌｌ立體定向框架安裝示意圖??１．２．４手術(shù)體位??

圖１－５頭部直切口，長(zhǎng)５ｃｍ，切口方向成“八”字，前方向內(nèi)??耳后切口依據(jù)患者頭皮、頸部淺靜脈分布及患側(cè)癥狀等選擇左側(cè)或者右側(cè)，??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多通道微電極記錄在帕金森病腦深部電刺激定位中的作用[J]. 徐欣,凌至培,余新光,潘隆盛,崔志強(qiáng),毛之奇.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2016(06)
[2]立體定向手術(shù)治療帕金森病——附669例臨床分析[J]. 石長(zhǎng)青,李勇杰.  現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2002(05)



本文編號(hào)：3080948