目的 評價經皮椎體成形術（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治療疼痛性骨質疏松椎體壓縮性骨折中遠期靶椎高度是否丟失并探討相關危險因素。方法 選取我院介入科2007年01月-2016年12月經臨床及影像學檢查診斷為骨質疏松疼痛性新鮮壓縮骨折行經皮椎體成形術治療,且隨訪時間大于1年,具有完整臨床資料的患者,于CT矢狀位二維重建正中央層面分別測量術前、術后3天、1年、3年及5年以上末次隨訪靶椎前緣高度,依據術后1年隨訪靶椎體高度較術后3天靶椎高度丟失是否大于1mm,將研究對象歸為高度丟失組與未丟失組,用SPSS23.0軟件進行單因素和多因素logistic回歸統(tǒng)計學分析。結果 符合納入標準共88例192節(jié)椎體,隨訪時間為12-74個月,平均33±10.5個月,其中23例51節(jié)骨水泥加固椎體出現(xiàn)高度再丟失,其發(fā)生率為26.56%（51/192）。分別將性別、年齡、體重指數(shù)（BMI）、骨密度T值、骨折椎體水平、椎體空氣裂隙征、手術入路途徑、骨水泥終板接觸、骨水泥劑量及術前椎體壓縮程度行單因素分析,結果顯示除性別、年齡、體重指數(shù)及骨水泥劑量外余諸因素均具統(tǒng)計學意義（P... 

【文章來源】：東南大學江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術前骨折椎體分布情況

東南大學碩士學位論文-30-附圖圖2女性患者，84歲，腰背部疼痛兩天。a.和b.為術前MRI檢查，胸11及腰1椎體T1WI表現(xiàn)為低信號，STIR表現(xiàn)為高信號，提示新鮮壓縮性骨折；c.—f.為術中透視下先后經體表穿刺點13G骨穿刺針穿刺至靶椎中前1/3交界處正、側位點片圖像；g.和h.為靶椎注入骨水泥后正、側位點片，胸11椎體共注入5.0ml，腰1椎體注入3.8ml，骨水泥椎體內分布良好，均未見明顯骨水泥滲漏；i.—k.分別為患者術前、術后三天及術后1年隨訪點椎體正中矢狀位CT二維重建圖像，胸11椎體前緣高度分別為19.52mm、19.71mm和19.46mm，腰1椎體前緣高度分別為22.30mm、22.33mm和20.18mm，腰1椎體術后1年隨訪較術后三天椎體高度丟失2.15mm。

骨折椎體水平:高度丟失組(44節(jié)發(fā)生在胸腰段、7節(jié)發(fā)生在非胸腰段)、高度無丟失組(91節(jié)發(fā)生在胸腰段、50節(jié)發(fā)生在非胸腰段),兩組有顯著差異(P<0.05)。椎體空氣裂隙征:高度丟失組(7節(jié)有、44節(jié)無)和高度無丟失組(5節(jié)有、136節(jié)無)之間有顯著差異(P<0.05)。骨折椎體壓縮程度:高度丟失組(I度壓縮8節(jié)、II度壓縮18節(jié)、III度壓縮25節(jié))、高度無丟失組(I度壓縮61節(jié)、II度壓縮50節(jié)、III度壓縮30節(jié)),三組有顯著差異(P<0.05)。3. 影響靶椎體高度丟失的相關因素多元線性回歸分析

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]彎角椎體成形穿刺裝置的研制及應用研究[D]. 李鵬.中國人民解放軍醫(yī)學院 2012



本文編號：3075303