目的:分析術(shù)前X光片測(cè)量,對(duì)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中截骨準(zhǔn)確性和力線恢復(fù)及其術(shù)后效果的影響。方法:選取100例因骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,擬行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,其中男性34例,女性66例,年齡52-91歲,內(nèi)翻角度4-21°,根據(jù)術(shù)前是否通過(guò)X線光片測(cè)量計(jì)算術(shù)中截骨角度和厚度分為兩組,各50例。術(shù)前均進(jìn)行HSS膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分,并行雙下肢負(fù)重位全長(zhǎng)X線檢查。A組,術(shù)前不進(jìn)行特殊測(cè)量,術(shù)中根據(jù)骨性定位,進(jìn)行截骨;B組,術(shù)前測(cè)量下肢力線,內(nèi)翻角度,股骨機(jī)械軸和解剖軸夾角,計(jì)算脛骨內(nèi)、外側(cè)平臺(tái)和股骨內(nèi)、外側(cè)髁的截骨厚度,術(shù)中根據(jù)解剖骨性參考結(jié)合術(shù)前測(cè)量進(jìn)行定位和截骨。術(shù)后2組病例均復(fù)查雙下肢負(fù)重位全長(zhǎng)X線片,并進(jìn)行HSS膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和療效滿意度調(diào)查。結(jié)果:B組患者在脛骨截骨平面,股骨截骨平面和下肢全長(zhǎng)力線方面,均優(yōu)于A組患者,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分方面,2組患者術(shù)后評(píng)分均較術(shù)前有提高（P<0.05）,但提高程度2組患者相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;療效滿意度2組患者也無(wú)差別（P>0.05）。結(jié)論:術(shù)前通過(guò)X線片的計(jì)劃測(cè)量,結(jié)合術(shù)中定位進(jìn)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：30 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后脛骨、股骨截骨角度和下肢力線情況（*表示與A組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

圖 2 股骨、脛骨截骨角度和下肢力線測(cè)量方法3.2 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分術(shù)前 3 個(gè)月，A 組和 B 組患者術(shù)前 HSS 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，分別為 46 分分，2 組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05, t=2.1）。A 組和 B 組術(shù)后 3 個(gè)月評(píng)分別為 83 分和 87 分，2 組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05, t=1.8）。但 A前、術(shù)后比較，B 組術(shù)前、術(shù)后比較，HSS 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分術(shù)后均有顯著提高異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05, t=4.6，5.1）。

圖 3 術(shù)后 HSS 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（*表示與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，#表示與 A 組相比，意義）3.3 療效滿意度術(shù)后 3 個(gè)月，A 組患者滿意率為 92%，B 組患者滿意率為 94%，2 組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05, χ2=12.5）。

【參考文獻(xiàn)】：
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