目的:探討血流流入角度對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的影響及預(yù)測(cè)未破顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。方法:收集2018.6～2019.12于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,共計(jì)208例。將納入的患者分為兩組,其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血組患者139例,未破裂組69例。查詢DSA檢查結(jié)果,獲得顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其責(zé)任動(dòng)脈的3D圖像,通過測(cè)量確定血流流入角度,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其在破裂與未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的角度大小是否存在差別,并判斷血流流入角度不同是否會(huì)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血產(chǎn)生影響。結(jié)果:納入測(cè)量的208例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中,血流流入角度平均值在破裂出血組中為107.0±24.3°,在未破裂組中為98.1±23.0°,兩組數(shù)據(jù)的比較,破裂出血組的血流流入角度大于未破裂組。對(duì)血流流入角度平均值進(jìn)行獨(dú)立樣本檢驗(yàn)（P=0.012）,破裂出血組與未破裂組角度之間存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用單因素logistic回歸分析研究血流流入角度對(duì)破血出血的影響,OR值為1.015（95%CI:1.003-1.028）,血流流入角度每增加1°,動(dòng)脈瘤破血出血的概率提高1.5%。這部分患者中,鏡像動(dòng)脈瘤患者14例,對(duì)鏡像動(dòng)... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 信息資料收集
        2.2.2 DSA資料收集
        2.2.3 分叉處動(dòng)脈瘤血流流入角度測(cè)量
        2.2.4 側(cè)壁型動(dòng)脈瘤血流流入角度測(cè)量
        2.2.5 血管分叉處與側(cè)壁型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的區(qū)別及歸類
        2.2.6 實(shí)例中測(cè)量動(dòng)脈瘤血流流入角度
        2.2.7 特殊部位顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理
        2.2.8 動(dòng)脈瘤血流流入角度數(shù)據(jù)收集
        2.2.9 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 平均血流流入角度的獨(dú)立樣本檢驗(yàn)
    3.2 血流流入角度的Logistic回歸分析
    3.3 破裂組中鏡像動(dòng)脈瘤血流流入角度分析
    3.4 未破裂組中復(fù)查患者動(dòng)脈瘤血流角度分析
第4章 討論
    4.1 影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的因素
    4.2 未破顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
    4.3 鏡像動(dòng)脈瘤與復(fù)查動(dòng)脈瘤患者血流流入角度變化的意義
    4.4 血流流入角度在未破顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的意義
第5章 結(jié)論
第6章 本研究局限性
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]壁面切應(yīng)力和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤復(fù)雜的相互關(guān)系[J]. 袁金龍,徐善水,李真保,方興根.  國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2016(01)
[2]顱內(nèi)未破裂與破裂動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬研究[J]. 陳軍,黃清海,劉建民,陳家亮,王盛章,洪波,許奕,趙文元.  中國(guó)腦血管病雜志. 2010(12)



本文編號(hào)：3068061