發(fā)布時間：2021-03-07 00:09

　　目的:探討血流流入角度對顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的影響及預測未破顱內(nèi)動脈瘤破裂風險。方法:收集2018.6～2019.12于南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療的顱內(nèi)動脈瘤患者,共計208例。將納入的患者分為兩組,其中顱內(nèi)動脈瘤破裂出血組患者139例,未破裂組69例。查詢DSA檢查結(jié)果,獲得顱內(nèi)動脈瘤及其責任動脈的3D圖像,通過測量確定血流流入角度,使用統(tǒng)計學分析其在破裂與未破裂顱內(nèi)動脈瘤中的角度大小是否存在差別,并判斷血流流入角度不同是否會對顱內(nèi)動脈瘤破裂出血產(chǎn)生影響。結(jié)果:納入測量的208例顱內(nèi)動脈瘤患者中,血流流入角度平均值在破裂出血組中為107.0±24.3°,在未破裂組中為98.1±23.0°,兩組數(shù)據(jù)的比較,破裂出血組的血流流入角度大于未破裂組。對血流流入角度平均值進行獨立樣本檢驗（P=0.012）,破裂出血組與未破裂組角度之間存在顯著差異,有統(tǒng)計學意義。采用單因素logistic回歸分析研究血流流入角度對破血出血的影響,OR值為1.015（95%CI:1.003-1.028）,血流流入角度每增加1°,動脈瘤破血出血的概率提高1.5%。這部分患者中,鏡像動脈瘤患者14例,對鏡像動... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 入選標準
        2.1.3 排除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 信息資料收集
        2.2.2 DSA資料收集
        2.2.3 分叉處動脈瘤血流流入角度測量
        2.2.4 側(cè)壁型動脈瘤血流流入角度測量
        2.2.5 血管分叉處與側(cè)壁型顱內(nèi)動脈瘤的區(qū)別及歸類
        2.2.6 實例中測量動脈瘤血流流入角度
        2.2.7 特殊部位顱內(nèi)動脈瘤處理
        2.2.8 動脈瘤血流流入角度數(shù)據(jù)收集
        2.2.9 統(tǒng)計分析
第3章 結(jié)果
    3.1 平均血流流入角度的獨立樣本檢驗
    3.2 血流流入角度的Logistic回歸分析
    3.3 破裂組中鏡像動脈瘤血流流入角度分析
    3.4 未破裂組中復查患者動脈瘤血流角度分析
第4章 討論
    4.1 影響顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的因素
    4.2 未破顱內(nèi)動脈瘤的破裂風險評估
    4.3 鏡像動脈瘤與復查動脈瘤患者血流流入角度變化的意義
    4.4 血流流入角度在未破顱內(nèi)動脈瘤破裂出血風險評估中的意義
第5章 結(jié)論
第6章 本研究局限性
致謝
參考文獻
攻讀碩士期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]壁面切應力和顱內(nèi)動脈瘤復雜的相互關系[J]. 袁金龍,徐善水,李真保,方興根.  國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志. 2016(01)
[2]顱內(nèi)未破裂與破裂動脈瘤血流動力學數(shù)值模擬研究[J]. 陳軍,黃清海,劉建民,陳家亮,王盛章,洪波,許奕,趙文元.  中國腦血管病雜志. 2010(12)



本文編號：3068061