研究背景:下頸椎脫位為典型的屈曲性損傷,可以發(fā)生在C3至C7之間的任何節(jié)段,以C4以下節(jié)段多見,其中C5-6最常見,這種損傷多較嚴(yán)重,極易合并脊髓不可逆損傷。C4椎體的位置大致與相應(yīng)頸節(jié)位置對應(yīng),屬于上頸段脊髓（C1^C4）。上頸段脊髓損傷由于波及呼吸中樞可導(dǎo)致呼吸麻痹、呼吸困難或呼吸道機(jī)械性堵塞從而危及生命。能幸存者損傷平面以下四肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓。上頸段脊髓損傷可繼發(fā)延髓功能損傷出現(xiàn)心血管系統(tǒng)及其他嚴(yán)重內(nèi)臟功能的紊亂,具有高致死性、致殘性。由于C1^C3損傷少有幸存者,而C4損傷如果治療正確及時則有生存可能。目前國內(nèi)外針對C4脫位患者的預(yù)后生存方面的研究資料較少。目的:通過對C4脫位患者進(jìn)行回顧性分析研究,對其不同手術(shù)治療方案的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)前及末次隨訪時的JOA評分、JOA改善率、ASIA脊髓損傷分級進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。同時通過對性別、年齡、吸煙史、手術(shù)方式、脫位程度、受傷后手術(shù)間隔時間等可能影響預(yù)后的因素進(jìn)行分析,從而為C4脫位伴脊髓損傷患者的治療方式選擇提供參考。資料與方法:研究對象來源于骨科自2009年10月至2017年12月間收... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

ASIA脊髓損傷分級

JOA評分

第 2 章 資料與方法椎后入路側(cè)塊螺釘或椎弓根螺釘固定。側(cè)塊螺釘進(jìn)釘?shù)姆椒ㄖ饕蠷oy-Camile 法、Magerl 法、Aanderson 法、An 法，這四種進(jìn)釘方法的區(qū)別主要在于進(jìn)釘位置、螺釘在側(cè)塊中的軌跡及進(jìn)釘深度的差異，在治療效果上并無明顯不同[4-7]。前后入路組：本組一共 9 人，先于俯臥位下行頸椎后路手術(shù)完成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的復(fù)位，再于仰臥位下行頸椎前路手術(shù)固定。所有手術(shù)患者均給予導(dǎo)尿，在全麻氣管插管下進(jìn)行。典型病例參見圖 2.3、圖 2.4、圖 2.5。


本文編號：3066190