目的:觀察絲線對口引流在復(fù)雜性肛瘺和多間隙肛周膿腫手術(shù)治療中的作用并評價其療效與優(yōu)勢。方法:選擇2017年06月至2018年12月川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科,符合復(fù)雜性肛瘺或多間隙肛周膿腫診斷的住院病例88例,按SPSS統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)隨機(jī)分配法,分為觀察組（絲線對口引流）44例,對照組（橡皮條對口引流）44例。兩組均在腰俞穴針刺麻醉后行內(nèi)口切開掛線+放射狀多切口浮線引流術(shù),術(shù)中觀察組進(jìn)行絲線對口引流處理,對照組進(jìn)行橡皮條對口引流處理。觀察兩組,在術(shù)后第1天、術(shù)后第7天、術(shù)后2周肛門疼痛的VAS評分;術(shù)后1天、7天創(chuàng)面分泌物得分;術(shù)后1周、2周和3周的創(chuàng)面肉芽組織生長得分;記錄創(chuàng)面最終愈合時間;術(shù)后20天是否有并發(fā)癥的發(fā)生;術(shù)后5周是否痊愈、術(shù)后6個月是否復(fù)發(fā)等情況。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察組（絲線對口引流）對比對照組（橡皮條對口引流）在術(shù)后創(chuàng)面分泌物、創(chuàng)面肉芽組織生長、創(chuàng)面愈合時間等方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在術(shù)后疼痛、術(shù)后治愈率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（包括肛管鎖眼畸形、假性愈合,肛周濕疹,肛門括約肌間感染等）、復(fù)發(fā)率（隨訪6個月）方面,兩組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無顯著差異（P... 

【文章來源】：川北醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

觀察組手術(shù)材料（絲線編織非吸收性縫線）

圖1-1 觀察組手術(shù)材料（絲線編織非吸收性縫線） 圖 1-2 對照組手術(shù)材料（橡皮條）1.3.5.2 手術(shù)方法：內(nèi)口切開掛線+放射狀多切口浮線引流術(shù)多間隙肛周膿腫手術(shù)步驟：（1）觀察組（絲線對口引流）：患者側(cè)臥位，腰俞穴針刺麻醉成功后轉(zhuǎn)體為膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾；在內(nèi)口和可疑肛竇對應(yīng)的后側(cè)齒線的位置，切開后側(cè)膿腔；若膿腫為高位，在膿腫內(nèi)口對應(yīng)的位置做切開引流，作為主切口，用止血鉗從切口探至內(nèi)口，切開皮膚、皮下組織、齒線以下相應(yīng)的內(nèi)括約肌和外括約肌皮下部，修剪創(chuàng)口，暴露肛管直腸環(huán)，將橡皮筋穿過內(nèi)口與主切口之間，用止血鉗將橡皮筋在通過的肌環(huán)部勒緊，同時用絲線結(jié)扎固定，防止滑脫；在與主切口間隔 2-3 cm 做多

分別從切口進(jìn)入，使各引流口互通，同時刮盡膿腔內(nèi)壞死組織和腐朽肉芽組織；在各臨近切口之間的遠(yuǎn)端管腔內(nèi)分別貫通安置一寬約 2cm 的橡皮條作浮線引流，橡皮條的松緊以能輕松拖動為度。檢查無活動性出血，無肛門狹窄，用生理鹽水沖洗膿腔，以凡士林紗布填塞膿腔和肛門，外用塔型紗布加壓包扎。術(shù)畢。


本文編號：3064606