目的:評價(jià)不同濃度羅哌卡因單獨(dú)或復(fù)合地塞米松用于超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯（TAPB）聯(lián)合患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法:選擇行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy,LC）的患者80例,ASA I-Ⅱ級,年齡18-70歲;隨機(jī)分為四組,分別為0.25%羅哌卡因組（A組）、0.375%羅哌卡因組（B組）、0.25%羅哌卡因+地塞米松組（C組）、0.375%羅哌卡因+地塞米松組（D組）,每組20人。四組患者均采取靜吸復(fù)合全身麻醉的方法,且在麻醉誘導(dǎo)后在超聲引導(dǎo)下采用肋緣下+腋中線入路于相同部位行雙側(cè)腹橫肌平面阻滯（transversus abdominis plane block,TAPB）。所有患者術(shù)后均復(fù)合PCIA進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。分別記錄患者手術(shù)后30min（T1）、1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）、6h（T5）、24h（T6）的VRS、VAS1、VAS2和NRS評分;記錄患者術(shù)后T2-T6之間各時(shí)點(diǎn)的PCIA用藥量;記錄患者術(shù)后24h內(nèi)病房使用鎮(zhèn)痛藥情況;記錄患者術(shù)后胃腸道的通氣時(shí)間;記錄患者術(shù)后惡心嘔吐（P... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腋中線水平腹壁結(jié)構(gòu)超聲圖像

圖 2.腋中線入路 TAPB 超聲圖像皮下組織 EOM:腹外斜肌 IOM:腹內(nèi)斜肌 TAP:腹橫肌平面 TAM料的年齡、性別、身高、體重、教育程度和手術(shù)時(shí)間，并對四組較。痛評估 PACU 的時(shí)間定為術(shù)后 0h，記錄患者術(shù)后 30min(T1)、術(shù)后 1h、術(shù)后 4h（T4）、術(shù)后 6h（T5）以及術(shù)后 24h（T6）的 VRS(息時(shí)疼痛)、VAS2(運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛)和 NRS(數(shù)字法)評分。對不同組較。

圖 3 患者各時(shí)間點(diǎn) VAS1 評分注：A:0.25%羅哌卡因組，B:0.375%羅哌卡因組，C:0.25%羅哌卡因+地塞米松組，D:0.375%羅哌卡因+地塞米松組；T1:術(shù)后 30min、T2:術(shù)后 1h、T3:術(shù)后 2h、T4:術(shù)后4h、T5:術(shù)后 6h、T6:術(shù)后 24h。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3054006