目的:通過(guò)臨床對(duì)比研究甲狀旁腺切除術(shù)中應(yīng)用納米碳的甲狀旁腺負(fù)顯影定位作用,探討其定位、辯識(shí)甲狀旁腺的效果。為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（SHPT）患者提供一種快速、安全、有效的手術(shù)方法,在提高手術(shù)成功率的同時(shí)能縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及減少手術(shù)并發(fā)癥。方法:收集2015年12月至2017年12月就診于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺、乳腺外科符合研究標(biāo)準(zhǔn)的40例SHPT患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組20例,行常規(guī)的甲狀旁腺全切除+自體移植術(shù);納米碳組20例,在甲狀旁腺全切除+自體移植術(shù)中加用納米碳的甲狀旁腺負(fù)顯影定位技術(shù)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析手術(shù)前后兩組血iPTH、鈣、磷、甲狀旁腺切除數(shù)量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)等相關(guān)指標(biāo)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:（1）兩組患者在性別、年齡、術(shù)前血iPTH、鈣、磷水平等方面的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,兩組病例具有可比性。（2）納米碳組在注射納米碳后甲狀腺被均勻染成墨黑色與未被黑染的甲狀旁腺形成鮮明顏色對(duì)比,即甲狀旁腺負(fù)顯影,使得甲狀旁腺被快速辨識(shí)、定位。（3）兩組在手術(shù)成功率、手術(shù)方式選擇、甲狀旁腺切除數(shù)目、術(shù)后住院天數(shù)方面對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)... 

【文章來(lái)源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
1 臨床資料
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 手術(shù)指征
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.3 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 納入研究對(duì)象及分組
2 研究方法
    2.1 圍手術(shù)期處理及手術(shù)操作
        2.1.1 手術(shù)耗材選擇
        2.1.2 術(shù)前相關(guān)檢查
        2.1.3 術(shù)前其他相關(guān)準(zhǔn)備
        2.1.4 對(duì)照組手術(shù)步驟
        2.1.5 納米碳組手術(shù)步驟
        2.1.6 甲狀旁腺自體前臂移植方法
        2.1.7 術(shù)后處理
    2.2 生化指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 手術(shù)時(shí)間
    2.4 手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 觀察和分析指標(biāo)
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 患者的一般資料、術(shù)前iPTH、鈣及磷比較
    3.2 納米碳染色結(jié)果
    3.3 手術(shù)觀察指標(biāo)比較
        3.3.1 手術(shù)結(jié)果及恢復(fù)情況
        3.3.2 手術(shù)時(shí)長(zhǎng)
        3.3.3 術(shù)中出血量
    3.4 兩組術(shù)后臨床癥狀緩解比較
    3.5 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比
    3.6 手術(shù)前后iPTH、鈣、磷變化對(duì)比
4 討論
    4.1 甲狀旁腺的解剖
    4.2 甲狀旁腺定位
    4.3 甲狀旁腺切除術(shù)手術(shù)方式
        4.3.1 甲狀旁腺次全切除術(shù)（sPTX）
        4.3.2 甲狀旁腺全切除不加移植術(shù)（tPTx）
        4.3.3 甲狀旁腺全切除+自體移植術(shù)（tPTx+AT）
        4.3.4 不同術(shù)式開展的比例
    4.4 甲狀旁腺術(shù)后的并發(fā)癥
        4.4.1 術(shù)后低鈣血癥
        4.4.2 喉返神經(jīng)損傷
        4.4.3 術(shù)后術(shù)口出血、感染
    4.5 術(shù)后復(fù)發(fā)
    4.6 納米碳應(yīng)用
        4.6.1 納米碳的應(yīng)用原理
        4.6.2 納米碳負(fù)顯影機(jī)制
        4.6.3 納米碳的使用體會(huì)
    4.7 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論
        4.7.1 關(guān)于手術(shù)出血量、時(shí)間、PTG切除數(shù)比較
        4.7.2 關(guān)于手術(shù)后血低鈣血癥對(duì)比
        4.7.3 關(guān)于術(shù)后喉返神經(jīng)損傷對(duì)比
        4.7.4 關(guān)于術(shù)后術(shù)口感染對(duì)比
        4.7.5 關(guān)于手術(shù)前后血iPTH變化比較
        4.7.6 關(guān)于術(shù)后后血鈣變化
5 本研究的不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
縮略詞表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文



本文編號(hào)：3048590