發(fā)布時(shí)間：2021-02-11 02:31

　　目的研究唑來膦酸（ZA）對(duì)患有腰椎疾病合并原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者脊柱融合的影響。方法回顧性選取2013年1月至2014年8月間在我院因腰椎退行性疾病或腰椎骨折接受后路腰椎融合手術(shù)同時(shí)合并原發(fā)性骨質(zhì)疏松的患者94例,根據(jù)術(shù)后是否使用ZA治療分為ZA組和對(duì)照組,ZA組在術(shù)后第3-5d予ZA 5mg靜脈滴注。術(shù)后兩組患者均同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。觀察患者手術(shù)前后VAS、ODI、SF-36評(píng)分,隨訪評(píng)價(jià)臨床療效,同時(shí)通過X片和CT評(píng)價(jià)脊柱融合情況。結(jié)果共有64位患者獲得完整隨訪（ZA組30例,對(duì)照組34例）,術(shù)前男女比例、BMI指數(shù)及VAS、ODI、SF-36評(píng)分兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組VAS評(píng)分、ODI評(píng)分在術(shù)后前6個(gè)月均迅速下降,12個(gè)月后開始出現(xiàn)緩慢回升,SF-36評(píng)分術(shù)后前6個(gè)月均迅速上升,12個(gè)月后則出現(xiàn)下降。兩組上述指標(biāo)之間在前6個(gè)月無顯著差異,12個(gè)月以后有顯著差異。ZA組前6個(gè)月融合率90%,12個(gè)月時(shí)融合率92%,未繼發(fā)鄰近椎體骨折;對(duì)照組前6個(gè)月融合率75%,12個(gè)月時(shí)融合率92.86%,隨訪期間出現(xiàn)5例鄰近椎體骨折。ZA組患者未出現(xiàn)椎弓根螺釘松... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

級(jí)：骨橋連接鄰近椎體B級(jí)：骨橋只與一側(cè)椎體相連C級(jí)：椎體間骨橋不完整

圖 2 A 級(jí)：明確實(shí)性融合：雙側(cè)實(shí)性大融合塊 B 級(jí)：可能實(shí)行融合：?jiǎn)蝹?cè)大融合塊伴對(duì)側(cè)小融合塊 C 級(jí)：可能非實(shí)性融合：雙側(cè)小、薄融合塊 D 級(jí)：明確非實(shí)性融合：雙側(cè)移植骨吸收或融合塊伴有明顯的雙側(cè)假關(guān)節(jié)形成

術(shù)后VAS、ODI、SF-36評(píng)分

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）[J].   中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2017(05)
[2]中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)（第三稿·2014版）[J]. 張智海,劉忠厚,李娜,張萌萌,黃琪仁,馬遠(yuǎn)征,王亮,劉勇,劉新宇,朱鈞,藍(lán)旭,李士春,楊鴻兵,喻恒峰,湯光宇,張偉,姚偉武,李紹林,彭俊紅,周晟,周勁松.  中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2014(09)
[3]特立帕肽預(yù)防骨質(zhì)疏松患者腰椎融合術(shù)后椎弓根螺釘松動(dòng)的前瞻性研究[J]. 周曉清,陳曉鋼,胡小吾,唐金山,王軍勝.  中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2014(03)
[4]鮭魚降鈣素專家討論會(huì)紀(jì)實(shí)[J]. 朱漢民,廖二元.  中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2013(04)
[5]骨細(xì)胞——治療骨質(zhì)疏松的新靶點(diǎn)[J]. 伍西羽,伍賢平,廖二元.  中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2013 (07)
[6]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）[J].   中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2011(01)
[7]經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術(shù)中應(yīng)用單枚融合器和自體骨移植骨融合的療效分析[J]. 蔡明,酈志文,何騰峰,李方財(cái),陳其昕.  臨床骨科雜志. 2010(06)
[8]同種異體骨與自體骨混合移植在脊柱融合中的應(yīng)用[J]. 田長(zhǎng)慶,李振宇,周文鈺,曾騰輝,孫世荃,李寶興.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2009(05)
[9]同種異體骨移植后移植愈合的影響因素[J]. 周光新,吳蘇稼,趙建寧,王與榮.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2004(10)



本文編號(hào)：3028376