目的:評估延伸至C1,2后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療合并上頸椎后縱韌帶骨化癥的中期臨床療效。方法:收集我院2013年2月至2015年12月采用延伸至C1,2后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療的頸椎OPLL患者32例（完整隨訪25例）。其中男性19例,女性6例,年齡48-76歲（平均60.1±7.0歲）。應(yīng)用日本骨科協(xié)會（Japanese Orthopaedic Association,JOA）脊髓功能評分評估頸脊髓功能,并計(jì)算神經(jīng)功能改善率。應(yīng)用頸椎功能障礙指數(shù)（neck disability index,NDI）評估患者生活質(zhì)量。采用疼痛視覺模擬（visual analog scale,VAS）評估軸性癥狀并分度。通過術(shù)前與末次隨訪時(shí)頸椎側(cè)位X線測量C0-2角,C2-7角評估頸椎曲度,頸椎動力位X線測量ROM來觀察頸椎活動度。結(jié)果:25例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間26-64個(gè)月（平均35.9±8.1個(gè)月）。末次隨訪時(shí),JOA評分為14.32±3.24分、NDI評分為7.61±1.23分、VAS評分為1.42±0.78分,三者與術(shù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,末次隨訪神經(jīng)功能改善率為（79.61±... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

頸椎曲度測量示意圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文1.4.6 骨化灶進(jìn)展評估通過術(shù)前及末次隨訪的頸椎側(cè)位 X 線片，依照骨化灶進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。骨化進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)界定如下[7]：(1)在任何方向有超過 2 mm 的增長；(2)出現(xiàn) 1 個(gè)新的>2 的骨化灶；(3)兩個(gè)分離的骨化灶合為 1 個(gè)骨化灶，只要有 1 項(xiàng)便認(rèn)為有骨化灶的展。

11者男，76 歲。頸椎病，頸椎后縱韌帶骨化癥。A、B 術(shù)前正位、側(cè)位 X 線示：頸椎角為 28.12°，C2-7 角為 17.52°，OPLL 類型（C2-4 混合型） C、D 術(shù)前動力位 36.1°，ROMa1 為 12.6°，ROMa2 為 23.5° E 術(shù)前矢狀位 CT 示：C2-4 混合型后髓受壓變形 F 術(shù)前冠狀位 CT 示：椎管內(nèi)可見明顯后縱韌帶骨化塊，壓迫脊髓 G查 T2WI 示：脊髓受到來自前方骨化的后縱韌帶及后方肥厚的黃韌帶壓迫變形 I、J位、側(cè)位 X 線示：頸椎無側(cè)彎，C0-2 角為 24.94°，C2-7 角為 16.94°，OPLL 類） K、L 術(shù)后 36 個(gè)月動力位 X 線示：ROM 為 25°，ROMa1 為 3.2°，ROMa2 為 21 個(gè)月矢狀位 CT 示：C2-4 連續(xù)型后縱韌帶骨化，椎管明顯擴(kuò)大，脊髓形態(tài)恢復(fù) N狀位 CT 示：門軸已骨性愈合 O、P 術(shù)后 36 個(gè)月 MR 檢查 T2WI 示:脊髓前后間隙腦脊髓膨起。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3020842