目的:觀察吸入七氟烷和地氟烷早期對機(jī)體氧耗量的影響。方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的擇期骨科手術(shù)患者80例,全麻誘導(dǎo)后插氣管導(dǎo)管或喉罩后行機(jī)械通氣,隨機(jī)分為七氟烷靜吸復(fù)合麻醉組（S組）與地氟烷靜吸復(fù)合麻醉組（D組）。誘導(dǎo)后快速降低吸入氧濃度在50%左右,采用低流量緊閉麻醉系統(tǒng),給予0.3L/minO2、0.2L/min空氣維持FiO2=50%左右,然后開啟七氟烷和地氟烷的揮發(fā)罐最高濃度達(dá)1.0MAC,分別降低七氟烷或地氟烷的濃度并調(diào)節(jié)在MAC=1.0左右,術(shù)中采用容量控制通氣模式,維持呼氣末二氧化碳分壓在35-45mmHg。在沒有手術(shù)刺激的情況下,待MAC穩(wěn)定在1.0左右15-20min后,通過Datex-Ohmeda S/5麻醉監(jiān)護(hù)儀和CARESCAPE*Monitor B850應(yīng)用間接熱量法記錄穩(wěn)定后的心率（HR）、無創(chuàng)血壓（NIBP）、脈搏血氧飽和度（SpO2）、呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）、氧耗量（VO2）、呼吸商（RQ）。心率低于40次/分給予阿托品,心率快于120次/分給予艾司洛爾,血壓降低采用頭低腳高位、加快輸液、靜注苯腎上腺素等措施升壓,避免使用麻黃堿。結(jié)果:七氟烷組和地... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.兩比較

基組麻醉后氧耗基礎(chǔ)VO2,V量與基礎(chǔ)氧耗VO2比較

圖2.兩組患者的FiOO2、呼氣末末濃度、VOO2、RQ比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]七氟烷與地氟烷對血液動(dòng)力學(xué)和兒茶酚胺影響的比較[J]. 周少朋,侯冰宗,楊祿坤,肖笑雨.  廣東醫(yī)學(xué). 2008(04)
[2]七氟烷對心血管系統(tǒng)的影響[J]. 李麗,呂國義,鄧廼封.  醫(yī)學(xué)綜述. 2007(04)



本文編號(hào)：3020048