目的氣體栓塞是心內(nèi)直視手術(shù)較為常見又危害巨大的并發(fā)癥之一,手術(shù)過程中隨著體外循環(huán)的建立,心腔打開,會有大量空氣進(jìn)入心臟及大血管內(nèi),殘余的氣體可能在主動(dòng)脈阻斷解除后隨血流進(jìn)入循環(huán),嵌塞在腦、心臟等重要器官,造成局部缺血缺氧,甚至引發(fā)嚴(yán)重的器官功能障礙。目前尚無統(tǒng)一且公認(rèn)有效的方法指導(dǎo)心內(nèi)直視手術(shù)中心腔的排氣,本文將體位變化與術(shù)野充溢二氧化碳結(jié)合應(yīng)用于心內(nèi)直視手術(shù)中的心腔及大血管的排氣,通過比較氣體栓子數(shù)量和氣體排出速度,以及神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)的預(yù)后情況,得出最佳的排氣方式指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法隨機(jī)選擇行全身麻醉低溫體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)患者120例,ASAⅡ^Ⅳ級,NYHAⅡ^Ⅳ級。根據(jù)對術(shù)中心腔及大血管采取不同的排氣方式將患者隨機(jī)分為四組,分別為A組:CO₂+頭低位組;B組:CO₂+平臥位組;C組:單純頭低位組;D組:單純平臥位組,每組各30例。采用統(tǒng)一的麻醉方式,標(biāo)準(zhǔn)的體外循環(huán)管理。通過經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖在主動(dòng)脈開放至體外循環(huán)結(jié)束20min（P）、主動(dòng)脈開放15min（P1）、CPB結(jié)束前10min（P2）、C... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
（一）前言
（二）資料與方法
（三）結(jié)果
（四）討論
（五）結(jié)論
（六）參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3017678