目的:探討髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫（synovial cyst,SC）壓迫股靜脈的臨床診斷、鑒別診斷及治療方式的選擇方法:回顧性分析2008年1月-2018年2月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫壓迫股靜脈的21例患者（合并下肢腫脹21例,下肢靜脈曲張3例,下肢深靜脈血栓形成2例）。21例患者均行下肢彩色多普勒超聲檢查,其中16例患者行核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）或電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography,CT）明確診斷后行手術(shù)切除治療（伴有下肢靜脈功能不全患者同期給予大隱靜脈高位結(jié)扎并曲張靜脈點(diǎn)狀剝脫術(shù),伴有下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）患者,先行導(dǎo)管接觸溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治療或同期給予股靜脈切開取栓術(shù)）,5例患者行MRI或CT明確診斷后行彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺治療。術(shù)后組織送常規(guī)病理檢查。結(jié)果:21例髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫壓迫股靜脈患者,平均年齡48.5歲,女性患者13例（61.9%）,男性患者8例（38.1%）。21例患者都表現(xiàn)有單... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

16例手術(shù)切除患者術(shù)前與術(shù)后大腿周徑差的情況分析

圖6：5例穿刺引流患者術(shù)前與術(shù)后大腿周徑差的情況分析通過 Wilcoxon 符號(hào)秩檢驗(yàn)，P 值＝0.043＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可認(rèn)為穿刺引流治療該疾病引起的患肢腫脹有效果。2）21 例患者術(shù)后隨訪 1-70 個(gè)月（平均 22.7 個(gè)月，中位隨訪時(shí)間 17 個(gè)月），隨訪率 100%，都給予下肢靜脈多普勒超聲復(fù)查，16 例手術(shù)切除患者目前提示下肢深靜脈回流通暢，相應(yīng)癥狀無復(fù)發(fā)。2 例經(jīng)皮穿刺引流患者分別在術(shù)后 1個(gè)月和 3 個(gè)月患肢腫脹癥狀復(fù)發(fā)，患側(cè)與健側(cè)大腿周徑差分別為 4.8，3.7 cm。比較手術(shù)切除治療與穿刺治療隨訪期間的復(fù)發(fā)情況，P 值＜0.05，見表 3，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？梢哉J(rèn)為手術(shù)治療相比穿刺引流治療囊腫復(fù)發(fā)率低。表3：手術(shù)治療組與穿刺組隨訪期間復(fù)發(fā)率對(duì)比治療方式隨訪結(jié)果總計(jì)未復(fù)發(fā) 復(fù)發(fā)手術(shù)切除治療 16（100%） 0（0%） 16

圖1：a圖通過MRI顯示出左側(cè)滑膜囊腫與髖關(guān)節(jié)囊之間的關(guān)系，無標(biāo)記的白色箭頭可以看出髖關(guān)節(jié)囊的破口，滑膜囊腫在T2加權(quán)圖像上顯示出高信號(hào)強(qiáng)度（SC,滑膜囊腫）。b圖通過MRI顯示出左側(cè)滑膜囊腫、股動(dòng)脈、股靜脈三者的關(guān)系，股靜脈被滑膜囊腫壓迫（SC，滑膜囊腫 ；FA，股動(dòng)脈 ；FV，股靜脈）。圖2：通過CT顯示出左側(cè)滑膜囊腫、股動(dòng)脈、股靜脈三者的關(guān)系，股靜脈被滑膜囊腫壓迫（SC，

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫壓迫股靜脈的臨床診療分析[J]. 葉郁青,郭學(xué)利,耿遠(yuǎn)璋,張闖,陳寧恒,張東東.  中華普通外科雜志. 2018 (01)
[2]Cystic lesion around the hip joint[J]. Kiminori Yukata,Sho Nakai,Tomohiro Goto,Yuichi Ikeda,Yasunori Shimaoka,Issei Yamanaka,Koichi Sairyo,Jun-ichi Hamawaki.  World Journal of Orthopedics. 2015(09)
[3]髂靜脈受壓綜合征病因及診療研究進(jìn)展[J]. 吳霜,顧建平,樓文勝.  介入放射學(xué)雜志. 2015(08)
[4]應(yīng)重視髂靜脈壓迫綜合征的診斷和治療[J]. 董國(guó)祥.  中國(guó)血管外科雜志(電子版). 2012(01)
[5]直接法多層螺旋CT髂靜脈成像診斷髂靜脈壓迫綜合征[J]. 孫輝紅,陳群林,林征宇,陳小榮,江飛,江紅玲.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2011(09)
[6]髂靜脈受壓綜合征的影像診斷進(jìn)展[J]. 沈莉,顧建平.  介入放射學(xué)雜志. 2010(01)
[7]股骨頭缺血性壞死并髂腰肌滑囊炎的CT/MRI表現(xiàn)[J]. 宮恩年,賈寶良,施志超,周立平,許國(guó)娟,田在超.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2008(03)
[8]下肢深靜脈血栓形成病例中髂靜脈壓迫綜合征的外科治療[J]. 董國(guó)祥.  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2007(01)
[9]髂靜脈不完全阻塞的彩色多普勒超聲診斷及漏診原因分析[J]. 顧鵬,敬華娥,張敏惠,張青,曹禮庭,陳歐迪.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2006(02)
[10]多種MR血管造影對(duì)四肢血管性疾病和血管狹窄模型的應(yīng)用研究[J]. 徐海波,孔祥泉,楊亞莉,肖學(xué)宏,熊茵,劉定西,楊帆,于群.  中華放射學(xué)雜志. 2001(09)



本文編號(hào)：3017252