目的:（1）探討四肢鎖定接骨板標(biāo)準(zhǔn)件及標(biāo)準(zhǔn)件庫(kù)的建立;（2）根據(jù)膝周?chē)鷱?fù)雜骨折虛擬造模情況選擇最優(yōu)化的鎖定接骨板標(biāo)準(zhǔn)件;（3）依據(jù)鎖定接骨板標(biāo)準(zhǔn)件置入位置及釘?shù)婪较蜻M(jìn)行懸浮式導(dǎo)航模塊設(shè)計(jì)并3D打印;（4）在尸體標(biāo)本上卡位并置入克氏針,驗(yàn)證術(shù)后克氏針置入位置與術(shù)前設(shè)計(jì)一致。方法:（1）將AO、強(qiáng)生、捷邁、大博、創(chuàng)生、威高、理貝爾、廣昌、愛(ài)迪爾、泰龍及康輝等11個(gè)國(guó)內(nèi)外廠家的四肢鎖定接骨板（共計(jì)668件）進(jìn)行薄層CT掃描,通過(guò)Mimics14.0軟件進(jìn)行三維重建、構(gòu)建釘?shù)馈o(wú)釘接骨板與帶釘接骨板的圖像配準(zhǔn)、構(gòu)建釘?shù)琅c無(wú)釘接骨板合并形成標(biāo)準(zhǔn)件、鏡像處理得到對(duì)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)件、將各個(gè)部位鎖定接骨板依據(jù)廠家、鎖定接骨板名稱(chēng)、釘孔數(shù)量、左右側(cè)進(jìn)行分類(lèi)并命名得到標(biāo)準(zhǔn)件庫(kù);（2）采用13具成人膝關(guān)節(jié)防腐標(biāo)本進(jìn)行薄層CT掃描,在Mimics14.0軟件中進(jìn)行三維重建并參照股骨遠(yuǎn)端骨折AO C32型,脛骨平臺(tái)骨折AO C23型以三維編輯的方式行虛擬骨折造模;將股骨遠(yuǎn)端及脛骨平臺(tái)鎖定接骨板標(biāo)準(zhǔn)件以STL格式文件導(dǎo)入,通過(guò)移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)及三維配準(zhǔn)的方式快速選擇鎖定接骨板標(biāo)準(zhǔn)件;根據(jù)應(yīng)用解剖學(xué)確定卡位范圍及鎖定接骨板標(biāo)準(zhǔn)件... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三維重建操作B三維重建參數(shù)C三維重建正視圖D分離操作E分離操作選項(xiàng)F分離后三維模型

重復(fù)上述操作依次構(gòu)建釘?shù)�，最后在透明視圖下進(jìn)行微調(diào)，確保釘?shù)婪较蚺c螺釘方向一致如圖4A-B。（2）鏡像操作菜單操作：Simulation/Mirror。將無(wú)釘鋼板（威高股骨遠(yuǎn)端外側(cè)加壓鎖定板左 5 孔）進(jìn)行鏡像操作，即得到對(duì)側(cè)鋼板并給予命名，如圖 4C。（3）三維配準(zhǔn)菜單操作：Registration / Point Registration & Global Registration。

圖 5A 布爾運(yùn)算 B 威高股骨遠(yuǎn)端外側(cè)加壓鎖定板右側(cè) 5 孔標(biāo)準(zhǔn)件2.1.7 標(biāo)準(zhǔn)件庫(kù)建立(1)將上述標(biāo)準(zhǔn)件通過(guò)鏡像操作（Mirror）即可得到對(duì)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)件，如圖 6A。選取威高股骨遠(yuǎn)端外側(cè)加壓鎖定板右側(cè) 11 孔無(wú)釘鋼板與同側(cè) 5 孔帶釘鋼板進(jìn)行配準(zhǔn)（Registration），如圖 6B，然后將威高股骨遠(yuǎn)端外側(cè)加壓鎖定板右側(cè) 11 孔無(wú)釘鋼板+已構(gòu)建釘?shù)肋M(jìn)行布爾運(yùn)算（Boolean operation），即得標(biāo)準(zhǔn)件并命名，如圖 6C，再次通過(guò)鏡像操作（Mirror）得對(duì)側(cè)標(biāo)準(zhǔn)件并命名，將 4 個(gè)命名好的標(biāo)準(zhǔn)件以 STL 格式輸出，菜單操作：Export/Binary STL，輸出后建立文件夾并命名后保存，如圖 6D。(2)各個(gè)廠家四肢鎖定接骨板依次通過(guò)上述方法建立標(biāo)準(zhǔn)件，以 STL 格式輸出并保存。所有標(biāo)準(zhǔn)件制作完成后，將各個(gè)廠家同一部位的多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)件同時(shí)導(dǎo)入四肢骨三維模型的 Mask 文件中（本文以股骨和脛骨三維模型為例），通過(guò)“移

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]3D打印導(dǎo)航模塊輔助腰椎弓根螺釘數(shù)字化置入的實(shí)驗(yàn)精度[J]. 林海濱,張國(guó)棟,陳宣煌,吳長(zhǎng)福,鄭曉暉,陳旭,余正希,林益軍,黃文華.  解剖學(xué)雜志. 2016 (04)
[2]基于薄層CT數(shù)據(jù)的脛骨近端接骨板標(biāo)準(zhǔn)件庫(kù)的建立及意義[J]. 楊洋,張國(guó)棟,陳宣煌,鄭曉暉,黃華軍,吳章林,歐陽(yáng)漢斌,陸儉軍,黃文華.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2015(03)
[3]基于3D打印的脛骨近端骨折標(biāo)準(zhǔn)件庫(kù)鋼板數(shù)字化內(nèi)固定[J]. 陳宣煌,張國(guó)棟,林海濱,陸儉軍,黃文華,余正希,陳旭,吳獻(xiàn)偉,吳長(zhǎng)福.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2015(06)
[4]基于三維編輯的四肢骨折快速虛擬復(fù)位[J]. 鄭曉暉,張國(guó)棟,黃華軍,吳章林,陳宣煌,陸儉軍,黃文華.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2015(04)
[5]基于3D打印技術(shù)的復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定手術(shù)數(shù)字化設(shè)計(jì)[J]. 黃華軍,張國(guó)棟,歐陽(yáng)漢斌,楊洋,吳章林,許靖,謝普生,黃文華.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(02)
[6]定制鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的初期療效探討[J]. 劉瑞平,黃勇,孫榮彬,張輝,徐南偉.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2012(19)
[7]基于三維重建髖臼骨折數(shù)字化植入物設(shè)計(jì)[J]. 陳宣煌,林海濱,張國(guó)棟,鄭鋒,吳獻(xiàn)偉,李榮議.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2012(23)
[8]基于多平面三維測(cè)量的髖臼骨折數(shù)字化內(nèi)固定植入方案[J]. 張國(guó)棟,林海濱,陳宣煌,鄭鋒,陳國(guó)立,陶圣祥.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(08)
[9]微創(chuàng)內(nèi)固定結(jié)合高強(qiáng)度注射式人工骨植骨治療股骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松性骨折[J]. 徐龍偉,季衛(wèi)平,李浩,趙鵬飛,吳博.  中國(guó)骨傷. 2010(02)
[10]數(shù)字骨科——信息化世紀(jì)的新骨科 數(shù)字骨科入門(mén)（一）[J]. 尹慶水,萬(wàn)磊.  中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2009(01)



本文編號(hào)：3014800